Skin лимфом


  • Причинява кожни лимфоми
  • Симптомите на лимфом на кожата
  • Диагностика на лимфом на кожата
  • Лечение на кожата лимфом
  • Времето лимфом на кожата

Според изследванията на Т-клетъчен лимфом на кожата се срещат в 65-70% от случаите, докато В-клетъчен лимфом на кожата са 20-25%. Друг 10% се нарича лимфом некласифицирани кожата.

Причинява кожни лимфоми

Развитието на лимфом на кожата, свързани с мутации на Т или В-лимфоцити, които водят до тяхното неконтролирано размножаване и миграция в кожата. Точните причини, които предизвикват този механизъм не е известен. Смята се, че произходът на злокачествен клонинг на лимфоцити може да бъде предизвикана от непрекъснато антигенна стимулация на фона на нарушена системата за имунната защита.

Агравираща роля на вирусни инфекции, причинени от ретровируси, цитомегаловирус, херпес симплекс вирус тип 8, Epstein-Barr вирус. Ефектът на различни химикали и канцерогенни вещества, използвани в селското стопанство, химическата, строителството и други отрасли, също може да бъде причина за кожата лимфом.

Лимфом е първичен кожата, когато заболяването започва с разрушаването на дермата, и вторични - поради миграцията на лимфоцити от лимфоидни органи, когато те се подлагат на възпроизвеждане. Те включват тялото на костен мозък, тимус, лимфни възли, далак, лимфни натрупвания по дихателните пътища и стомашно-чревния тракт.

Симптомите на лимфом на кожата


Лимфом кожни обриви характеризират полиморфизъм (петна, пластири, единици), различна степен на тежест на сърбеж и увеличени лимфни възли. Степента на злокачествено заболяване изолира лимфом I, II и III. Клиничните прояви: нодуларна, плака и eritrodermicheskom форма.

Нодуларна форма на Т-клетъчен лимфом на кожата се характеризира с малък I ниво плосък нодули размера на просо зърно. Имате възелче лилаво или жълтеникав цвят, и групи са склонни към спонтанна регресия. По-злокачествени курса нодули растат, придобиват череша и са склонни да губят своята група. Пациентите умират от метастази в 2-5 години.

Melkouzelkovaya рядка форма на Т-клетъчен лимфом на кожата, в която фоликуларни възли се сливат в плаки на псориазис прилича повърхностен пилинг. На този фон, има големи възли, които след това се подлагат на некроза.

Плака форма на Т-клетъчен лимфом на кожата I представени лека степен различни жълтеникави плаки. Размер плаки може да бъде повече ръце. Те постепенно се установява да образуват зони на атрофия и хиперпигментация.

Плака форма II степен (гъби микоза Alibera) се среща в 26% от всички лимфоми на кожата. Тя се характеризира с фазово развитие. Първо, има пилинг ярки розови петна и други елементи (еритематозен етап). След това на мястото на петна формира застояли червени петна често сълзене на повърхността и периферна растеж (blyashechnaya етап). В стадия на тумора плака Smenyayutsya плоски възела до оранжево с некроза в центъра на образованието.

Eritrodermicheskom форма на Т-клетъчен лимфом на кожата I ниво (синдром на Cesar) на често се развива в дългосрочен план, 10-15 години, съществуваща екзема или невродермит. Кожата зачервена и подута, покрит с големи табели на бели люспи. Че има обобщено бучки, нокътна дистрофия, косопад, повишена температура и болезнен сърбеж. Няколко години по-късно пациентът може да умре от изтощение или процесът се движи към eritrodermicheskom форма II степен (синдром Sezary) се характеризира с тежка инфилтрация, пилинг и сухота на кожата.

За B-клетъчен лимфом на кожата се характеризира с липса на субективни усещания за сърбеж по приличен при I и II степен на малигненост. Те се появяват на плака и нодуларна форма. За типични форми плака в същото етап, за Т-клетъчен лимфом на кожата. Нодуларна форма е формирането на един или повече възли полусферична плътно еластична консистенция, чиято величина е с големината на орех.

Диагностика на лимфом на кожата

В много случаи на лимфом на кожата придружава от промени в кръвната картина. За Т-клетъчен лимфом се характеризира с левкопения и моноцитоза. Синдромът на предварително Цезар наблюдавана левкоцитоза и неутрофилия, увеличаване на броя на еозинофилите. Sezary синдром може да настъпи повишение на белите кръвни клетки да 30000-200000. В-клетъчен лимфом на кожата се характеризира с появата на първия normohromnoy и хемолитична анемия.

Решаващо значение за диагностика на хистологично изследване и цитологичен на материалите, от биопсия елементи лимфом на кожата, ако е необходимо, и лимфни възли. Биопсия ни позволява да се разграничат Т и В-клетъчен лимфом на кожата, както и да се определи степента на злокачественост.

В процес, включващ вътрешните органи да провеждат своите изследвания, коремна ултразвук, рентгенова снимка на белите дробове, белодробен CT и т. Н.

Лечение на кожата лимфом

Основното лечение за пациенти с лимфом на кожата е химиотерапия. Той се използва цитотоксични агенти (винкристин, винбластин, циклофосфамид), кортикостероиди (преднизолон, бетаметазон) и интерферон (гама-интерферон). При лечението на някои петна, плака и отделните тумори, лъчева терапия, терапия PUVA, фототерапия. В някои случаи да осъществява ефективно ин витро photophoresis. Често се комбинират различни лечения и медикаменти, използвани. Например, експозицията се определя във връзка с химиотерапия и след.

Времето лимфом на кожата

С навременното започване на лечението и I-II степен на злокачественост лимфом на кожата често може да се постигне ремисия на тежка и удължаване на живота на пациента. До смърт в този случай води междувременно появили се заболявания или усложнения от лечението. Ако кожата лимфом диагностициран в стадия на тумора или изрази злокачествено заболяване, прогнозата е изключително лошо, смъртта може да се случи в рамките на две години след началото.