Lipoid некробиоза


  • Причини lypoydnoho некробиоза
  • Симптоми lypoydnoho некробиоза
  • Диагноза lypoydnoho некробиоза
  • Лечение некробиоза на lypoydnoho

Lipoid некробиоза лечение локализиран lipoyidoz кожата. 75% от случаите се наблюдават при пациенти с диабет. Най-често болни хора на възраст от 20 до 40 години и деца и възрастни - по-малко. Жените страдат около 3 пъти по-често от мъжете. Lipoid некробиоза рядко заболяване. Те засяга около 4% от диабетиците.

Причини lypoydnoho некробиоза

Появата lypoydnoho свързано с морфологични изменения при заболявания на тялото метаболитни, включително въглехидратната и мастната обмяна. Важната роля на някои нарушения на микроциркулацията на кожата, която се наблюдава при пациенти с диабет или след нараняване (синини, ухапвания, рани и т.н. N..) Нарушаване микроциркулация води до дегенеративни промени в клетките на кожата и техните морфологични промени - промени в вътреклетъчния метаболизъм. В резултат на това има мастна дегенерация на клетки.

Симптоми lypoydnoho некробиоза


Lipoid некробиоза започва с кожни малки розово-червени възли закръглени. По периферията на възлите, заобиколени от виолетово-синя ивица, и в центъра имат прибиране жълтеникаво-сиво. Наред с тези елементи могат да образуват малки подкожни възли в червено, представляващ кистозна разширяване на капилярите.

Nodule lypoydnoho некробиоза склонни към периферната растеж и в крайна сметка се сливат в една плоска плака гъста, гладка повърхност, която има специфичен блясък. В централната част на плочата напомня прояви на склеродермия, кожата над нея atrofychna е загладени изображението, сякаш покрити с прозрачен филм. По периферията на плочата е тесен хребет се издига леко кафяво или синьо-червен цвят.

Кожните лезии морфологични изменения в липидния не е единствена. Характерен симетрично разположение на плаки в дясно и ляво. Най-често се отразява на кожата на долните крайници. Типичен процес локализация в липоид некробиоза - пищяла (80% от случаите). Има кожни лезии се бедрата, торса, горната част на ръцете и скалпа.

В неусложнени lypoydnoho морфологични изменения при кожни промени не са придружени от субективни чувства. Изтръпване, парене и болка да възникне, ако кожата формира повърхностните дефекти и язви. Тежки усложнения на заболяването при пациенти с диабет. Забелязах дисплеи интензивност пряка връзка lypoydnoho морфологични изменения на кръвната захар. С увеличаване, увеличение в областта на кожни лезии и появата на трудно зарастващи рани. Намаляването на захар олово кръв на частично или пълно възстановяване на лезии и намаляване на областта от нараняване.

Специфична форма lypoydnoho морфологични изменения са хронична грануломатоза prohressyruyusche Miescher. Тя се характеризира с образуването на дисковидни петна по кожата и голяма плътност дърво.

Lipoid некробиоза работи непрекъснато. Спонтанна регресия на симптомите на заболяването се наблюдава само в изключителни случаи. Често, след изчезване на симптомите по време на лечението с болестта развива отново.

Диагноза lypoydnoho некробиоза

Типичната клинична картина често позволява диагностика lypoydnoho морфологични изменения, особено когато нейното възникване на пациент с диабет. Диагнозата се потвърждава чрез хистологично изследване проба, получена чрез биопсия на засегнатата кожа. Характерно увреждания в дермата откриване на морфологични промени и фиброза и пролиферация на ендотелни кръвоносните съдове на дермата. Епидермисът е често постоянно. По време на хистологично изследване, използвайки специфични оцветяване за откриване на липидния Судан, с ръждиво-кафяво на цвят разкрият многобройни извънклетъчната натрупване на мазнини храни.

Диагнозата lypoydnoho морфологични изменения трябва да се определи на кръвната захар, ако е необходимо - на тест за търпимост на глюкозата.

Диференциалната диагноза lypoydnoho морфологични изменения, извършени със склеродермия, buhorkovyy сифилис, пръстен-гранулом, саркоидоза, васкулит papulonekroticheskim, еритема ynduratyvnoy Базен, нодуларна еритема.

Лечение некробиоза на lypoydnoho

При пациенти с диабет опора на лечението е лечение на некробиоза lypoydnoho диабет и нормализиране на кръвната захар. За тази цел, ендокринолог препоръчва лечение с избор на оптимални дози инсулин или антидиабетни средства (глибенкламид, гликлазид, толбутамид, libutid, Hliformin т.н.)

Допълнително се прилага мехлем и vnutriochahovoe глюкокортикоиди приложение на глюкокортикоиди, антиоксиданти (витамин E, липоева киселина) и инструменти, които подобряват микроциркулацията (Trental, dipiridomol, Teonikol, Xantinol никотинат).

По отношение лезии lypoydnoho некробиоза ефективно лъчи Bucca (sverhmyahkoe рентгенови лъчи) и радиационната рентгенови лъчи. Един от начините е комбинирана лазерна терапия, съчетаваща перкутанна лазерна кръв облъчване и следващите импулсни лезии лазерно облъчване.

В някои случаи, хирургично изрязване показва патологични лезии.