Мастопатия


  • Причини за възникване на мастит
  • Класификация mastopatiy
  • Симптомите на мастит
  • Диагностика на мастит
  • Лечение на мастит
  • Профилактика на мастит
  • Прогнозата за мастит

Мастопатия - концепция, която съчетава група от заболявания на гърдата, характеризиращи се с развитието на патологични промени в тъканта на рак в нарушение на съотношението на епителните и съединителната тъкан компоненти. Според класификация класификация на болестите на СЗО 1984 г. мастопатия разбере фиброкистозна болест на гърдата.

Честотата на мастит с различна етиология при по-млади жени варира 30-45% и значително увеличава след 40-45 години.

Мастопатия е доброкачествено промяна в рак тъкан, която има пряко отношение върху неврохуморални регламента. Това означава, че факторите за мастит е патология, свързана с нарушения на нервната регламента (стрес, неврози, депресия), и хормоналния баланс разстройството и вътрешен хомеостазата на организма.

Причини за възникване на мастит

Пълно разбиране на причините и механизмите на mastopatiy в момента, но има всички основания да се счита, че съществена роля в причиняването на болестта играе хормоналния статус.

Фактори, които допринасят за развитието на мастит, ранна менопауза, менструални нарушения (хормонална дисфункция, синдром на поликистозните яйчници, хормонални контрацептиви погрешно) дълго отсъствие за раждане, множествена (повече от три) аборт, нередовен полов живот (или липсата на такава), генитално заболяване органи и кърмачки малко от три месеца, ендокринни заболявания (хипо- и хипертиреоидизъм, нарушаване на хипоталамуса и хипофизата регулацията на надбъбречните жлези, черния дроб, панкреаса), генетично предразположение.

Съществува хипотеза, че най-значително патогенен фактор в развитието на мастит - липса на прогестерон с излишък на естроген. Това място се е увеличил пролиферация (размножаване) на епителните клетки и съединителната тъкан клетъчни елементи. В допълнение, в патогенезата на мастит важна роля производство на пролактин. Prolaktinemiya повишава чувствителността на тъканите на млечната жлеза в естроген.

Класификация mastopatiy


Най-общата класификация клинична практика mastopatiy определя три форми: масталгия (mastoplaziya или мастодиния), дифузна и локализиран fibroadenomatoz fibroadenomatoz.

Масталгията се характеризира с преобладаване на болков синдром е индикацията за обезболяващи средства.

Дифузната аденоматозна е развитието на рак при запечатването на тъканите и дифузни кисти. Той е разделен на два вида: фиброзна гърдата при раковата тъкан, оформен главно съединителната тъкан и запечатване фиброкистозна болест на гърдата, ако в допълнение към желязо огнища на фиброза формира кисти (кухини, пълни с течност).

Когато fibroadenomatozi локализирани патологични промени, открити в ограничена зона на рак (сегмент квадрант) и не се разпространява из паренхима на органа.

Откриване на локализирано образование в гърдата е индикация за биопсия, за да се изключи злокачествено заболяване.

Симптомите на мастит

Най-характерните симптоми на мастит - идентификация на тюлени в палпацията на гърдата. Често този печат може да бъде болезнено, болката обикновено се увеличава през втората фаза на менструалния цикъл и точно преди менструация. Запечатване може да бъде изолиран, може да покаже някои възли може да се усети цялата уплътнена желязо. За mastopatiy характерни лезии на двете жлези, главно от горната.

Преобладаването на фиброзна компонент открити от докосване, тъй като тюлени, кистозни промени в ранните етапи не могат да бъдат открити чрез папилната (mikrokisty канали).

Болка в гърдите, обикновено е тъпа, болка, или дърпа характер. Неговата поява е свързана с притискане на нервните окончания в влакнести ръст на жлезистата тъкан и частичното им sklerozirovaniem. Интензивността на болката зависи от тежестта на заболяването, често появата и укрепването на болка, свързана с менструалния цикъл (преди менструация на върха на естроген, болка се увеличава). Понякога има облъчване от болки в рамото, ръката.

В 10-15% от жените се наблюдават оплаквания от болка, въпреки че проучването установи, патологични промени в голяма степен израз. Той е свързан с различни нива на чувствителност за болка при жените и индивидуални разклоняващи нервни гърди система.

Около 10% mastopatiy придружено от увеличени лимфни възли в подмишниците. Понякога лимфен възел палпация средно болезнени.

Разширяването на гърдата в размер на периодичните застой (през втория период на менструалния цикъл) е свързан с образуването на венозна конгестия в съдовата мрежа на жлези и съединителна тъкан оток. Жлезите може да бъдат увеличени с 15%. Характерно е дискомфорт и нежност към палпация (повишена чувствителност на гърдите). Комбинацията от тези функции се нарича предменструален синдром.

Понякога има секрет от зърното различна степен на изобилие и от различно естество. Те могат да се появят само когато щракнете върху зърното, и може да бъде доста тежко. За да има съгласуваност, обикновено ясно или белезникав секрет може да е зеленикаво, кървави или кафяво. Най-голямата опасност зацапване, защото те могат да бъдат знак за злокачествени заболявания. Появата на утечка от зърната, независимо от естеството на основание на обжалване mammologist.

Трябва да бъдат предприети внимателно да се идентифицира възела (или няколко). Палпация гъста нодуларна ограничено образование може да е признак на локализирано нодуларна мастит, и може да се развие рак на гърдата. Ако забележите съмнителни от гледна точка на злокачествено възли в гърдите биопсия винаги поражда.

Диагностика на мастит

Един от най-важните елементи на ранното откриване на патологии и тумори на гърдата е самостоятелно (самостоятелно палпация на гърдата).

За да се идентифицират лицата, определящи тяхната форма, размер, количество, и за определяне на дифузни лезии при рак на тъканите, използвайки методи на инструментална диагностика.

Biokontrastnaya мамография е рентгенова снимка на гърдите. Мамографията е най-добре в първата фаза на менструалния цикъл. Snapshot гърдите направена в две проекции: отпред и отстрани. Това проучване е един от най-информативните и специфични.

В допълнение, понастоящем се използва гърдата ултразвук. Обикновено фиброцистозни промени, засягащи ехогенността на жлези тъкан и неговите структури могат да бъдат открити и много ефективно изследвани с помощта на тази техника.

ЯМР на зоната на гърдата отбелязва повишаване на температурата и намаляване на рак тъкан.

Методи Трансилюминация е полупрозрачност на гърдите с помощта на източник на светлина. Това новообразувание в дебелината му ще бъде отбелязан като тъмно петно.

С duktohrafiyi система разследван млечните канали. В гърдите чрез зърното инжектира контраст материал, а след това направи рентгенови лъчи. В областта на снимане визуализира protokovaya система дефицит попълване контраст материал могат да бъдат признаци на тумори.

Pnevmokistohrafiya извършва под ехографски контрол. В киста кухина с помощта на тънка игла се инжектира въздух, което позволява разтягане стена и внимателно ги разгледа от гледна точка на повърхността на стената формации.

При откриване на нодуларна образование провежда биопсия на гърдата - издърпва през тънка игла punktyrovanye проба от тъкан за хистологично изследване.

За да се идентифицират факторите етиологични на мастит, използващи хормонални методи.

Колпоскопия и цитология на вагиналния епител клетки предполага цялостното хормонален фон, тъй като формата и структурата на клетките е в пряка зависимост от действията на половите хормони.

Генериране директно определяне на хормоните в кръвта, прогестерон и естроген, фоликул, лутеинизиращ хормон и хормона на щитовидната жлеза и щитовидната жлеза-стимулиращ хормон, хормоните на надбъбречната жлеза.

Понякога произвежда тест за наличието на автоантитела към клетки от щитовидна жлеза, за да открие автоимунен тиреоидит.

За да се определи общото хормонално състояние на организма се проведе проучване на ендокринната система за откриване на евентуални аномалии (ултразвуково изследване на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези, черния дроб, панкреаса турското седло рентгенография, КТ хипофизата).

За да се изключи имунни и метаболитни нарушения направи imunohramu и произвежда кръв химия.

Лечение на мастит

При лечение на мастит значителна роля корекция на хормоналния баланс на организма. При избора на лечението трябва да се консултирате с гинеколог и ендокринолог. Тези експерти провеждат съвместно задълбочен анализ на ендокринната система и да предпише съответното открити аномалии.

Когато изрази естроген (и силна болка) може да назначава агенти, които намаляват въздействието на тези хормони за рак на гърдата (тамоксифен, faresteron).

За да се нормализира менструалния цикъл, използвани орални контрацептиви (подбират според хормоналния статус).

За лечение на функционални разстройства на щитовидната жлеза използва средство за регулиране на производството tireohormonov.

Витамините помагат за подобряване на функцията на черния дроб и нормализиране на обмяната на веществата.

Наред с другите неща, използвани лекарства прогестерон локално действие (действа директно върху рак на тъканите, помага за намаляване на разпространението на съединителната тъкан клетки и епителни, премахване на подпухналостта), и хомеопатията.

Пациенти, страдащи от мастопатия, ограничаване консумацията на кафе и силен чай, спрете да пушите, обогатяват диетата на плодове, зеленчуци, храни с високо съдържание на фибри и витамини.

Ако подозирате, че има злокачествено образувание произвеждат хирургично звено отстраняване, в други случаи ограничават до консервативно лечение.

Профилактика на мастит

Много фактори, които допринасят за mastopatiy на развитие, трудно се изграждане на единна и последователна схеми за превенция.

Въпреки това, трябва да се избягва най-значимите фактори: стрес (като превантивна мярка се препоръчва за лечение метод стрес успокояващ лекарства от естествен произход - валериан, Motherwort), създаване на психологически комфортна среда, позитивно мислене.

Proper балансирана диета без излишните калории, превенцията на наднорменото тегло и затлъстяването, но без ентусиазъм моно-диета за отслабване и съмнителни методи, допринася за поддържането на вътрешната хомеостаза и правилното функциониране на неврохуморални регулаторна система.

Един отрицателен ефект върху хормоналния статус на жените части на храната е кофеин. Жените трябва да се ограничи, и ако е възможно напълно да елиминират кофеин от диетата си, и в никакъв случай не злоупотребяват с силно кафе на гладно.

По-възрастните жени, които използват орални контрацептиви трябва да се откажат от тютюнопушенето. Също така полезни при предотвратяването на лезии на гърдата ще ограничи консумацията на алкохол.

Значителен фактор за поддържането на здравето на жената е сексуално активен и редовна физическа активност.

Прогнозата за мастит

Обикновено мастит не е податлив на усложнения и ozlokachestvlenyyu. С подходящи корекция на хормоналния статус е положителна, но хормонални смущения могат да предизвикат рецидив.