Meybomievyh кератит


  • Причините за кератит meybomyevom
  • Симптомите на кератит meybomyevom
  • Диагноза meybomyevom кератит
  • Лечение meybomyevom кератит
  • Прогнози и превенция meybomyevom кератит

Meybomievyh кератит възниква като усложнение на хроничен блефарит meybomyevom meybomita и на фона на хипер и недостатъчна секреция жлези отлив хрущял век. Разположен дълбоко в горния и долния клепач meybomievye (мастните жлези) секретират мазна специална тайна, която е важен компонент на сълзотворен филма. С излишък секреция настъпва преливане на отделителните си канали, създаване на благоприятна среда за развитие на инфекция. Проникването на патогени в кухината meybomievyh жлези причина за гноен възпаление, промени в състава на секреция и изтичане на неговата сложност. Включване на ръба и конюнктивата век, възпаление често става инат рецидивиращ. Ненормални жлези тайна meybomievyh осигурява продължително дразнене на роговицата и провокира meybomyevom развитие кератит на.

Причините за кератит meybomyevom

Развитие meybomyevom кератит допринасят за повишено секретиране жлези meybomievyh, дългосрочно присъствие на гнойно възпаление vyalotekuscheho viyovyh ръбове възраст и увреждат роговицата епителната лист.

Meybomit в повечето случаи, причинени от форми на коковидна бактерии (стафилококи, стрептококи, пневмококи, diplococci), минус Pseudomonas или Ешерихия коли, Proteus. Повреда на роговицата епител могат да бъдат направени в резултат на травма, изгаряния на очите, очни операции, които попадат чужди тела, носенето на контактни лещи в очни заболявания, увеличава пропускливостта на роговицата (дистрофия на роговицата, синдром на сухото око, лагофталм).

Отслабването на имунната защита на организма, живеещи в лоши санитарни условия и дълго дразнене на очите вятър, прах и дим са рискови фактори за развитието на възпаление meybomievyh жлези и meybomyevom кератит.

Симптомите на кератит meybomyevom


Клинична meybomyevom кератит включва фонови прояви на хронична блефарит и meybomita: задръстванията и удебеляване на клепачите, наличие на мазни секрети и сиво-жълтеникави корички върху viyovyh ръбове на клепачите, болка и сърбеж, умора и очите чувствителността, рецидивиращ ечемик. Кликвайки върху ръба на века стои мътна, гъста тайна.

Поражението на роговицата при meybomyevom кератит се характеризира с образуването на ръба на малка кръгла повърхност инфилтрира жълто-сив цвят, който по-късно често язва. Meybomievyh придружени от симптоми на кератит kornealny синдром (сълзотечение, блефароспазъм, фотофобия), тежко възпалително инжекция очната ябълка, помътняване на роговицата, рязко намаляване на зрителната острота. Напред възпаление в дълбоките слоеве на роговицата при meybomyevom кератит обикновено не се наблюдават.

Хронично възпаление meybomievyh жлези водят до изкривяване и деформиране белег отделителните си канали, което допълнително засилва липсата на секрецията навън и насърчава хроничен блефарит и кератит meybomyevom.

Диагноза meybomyevom кератит

Диагноза meybomyevom кератит проучване въз основа на клиничното състояние и историята на заболяването, резултатите от лабораторни и инструментални изследвания.

Диагнозата meybomyevom кератит заболяване важна връзка с предишната механичен контакт увреждане на очите с чужди тела прехвърлени очни операции, съществуваща очна патология.

Преглед на структурите на окото (биомикроскопия, dyafanoskopyya) при meybomyevom кератит помага да видим възпалителни изменения на роговицата и конюнктивата на клепачите (оток, инфилтрати и язви), за да оценят естеството на вредата.

Дебелината на роговицата при meybomyevom кератит измерва чрез pahimetriy дълбочина на възпалителни лезии - с конфокална микроскопия и ендотелиална. Рефракция око откриване на промени в keratotopohraficheskom проучване; кривината на предната повърхност на роговицата се оценява чрез изчислява keratometry.

Когато meybomyevom кератит проверки на зрителната острота и flyuorestseinovuyu тест, който може да открие увреди роговицата. Лабораторна диагностика meybomyevom кератит включва бактериологично и цитологично цитонамазка конюнктивата, PCR и ELISA за диагностика на съдържание meybomievyh жлези.

Диференциалната диагноза на кератит meybomyevom разпространяващи вирусни, гъбични и бактериални кератит.

Лечение meybomyevom кератит

Therapy meybomyevom кератит продължило извършва в специализиран отдел на болницата, а е жизнено важно елиминира хроничен блефарит и meybomita.

Когато meybomyevom кератит назначен широкоспектърен антибиотик (аминогликозиди, флуорохинолони и цефалоспорини) като вливане на капки за очи, мехлеми кокошки, parabulbarno и субконюнктивална инжекция, за приемане или за парентерално приложение. На местно ниво също да използвате антисептични разтвори, нестероидни противовъзпалителни средства и глюкокортикоиди.

Премахване meyobita в meybomyevom кератит помощ на редовната хигиена век с отстраняването на корички, стъклена пръчка масажни ръбове век да засили отлива на секрецията последвано от тях размазвайки с разтвор на натриев sulfatsil или Зеленка.

За да се предотвратят усложнения meybomyevom кератит (сраствания, включваща дълбоки слоеве на очната ябълка) всели решения midriatiki; В допълнение към антихистамини, имуностимуланти, витамини. Епителизация на язви на роговицата насърчава цел keratoprotektornyh и зарастващи рани (Хинин хидрохлорид Солкосерил, Aktovegin, Vitasik, Taufon). Чрез намаляване на остротата на зрението може да зададете physioprocedures: електрофореза или фонофореза на наркотици.

Ако mikrodiatermokoahulyatsiyu направи язви на роговицата и крио-lazerokoahulyatsyya, повърхността на белезите на роговицата прекарват eksimerlazernyh процедура, за да ги премахнете, според показанията - кератопластика.

Прогнози и превенция meybomyevom кератит

Усложнения meybomyevom кератит помътняване на роговицата може да бъде под формата на рязък спад небула изглед; лезии на дълбоките слоеве на роговицата, което води до перфорация, keratoskleritu, keratoiridotsiklitu, кератоувеит, endoftalmita и загуба на окото.

Превенция meybomyevom кератит е предупреждение, навременна и задълбочена meybomita лечение и блефарит, хронични дисфункция meybomievyh жлези. За да се предотврати meybomyevom кератит в офталмологията препоръчва здравните мерки: Пълно обогатена храна, работно хигиената и условията на живот, адекватна корекция на рефракционни аномалии и настаняване, визуално регулиране на натоварването, и т.н.