Myopatycheskyy ларинкса пареза


  • Причини за възникване на ларинкса пареза myopatycheskyy
  • Симптомите на ларинкса пареза myopatycheskyy
  • Диагностика на ларинкса пареза myopatycheskyy
  • Лечение на ларинкса пареза myopatycheskyy

Myopatycheskyy ларинкса пареза е доста рядко. Най-честата оториноларингология наблюдава невропатична ларинкса пареза свързани с нарушение на ларинкса инервация на мускулите в неврит завъртане нерв, множествена склероза, neyrosyfylyse, сирингомиелия, амиотрофична латерална склероза, мозъчен ствол тумор, хеморагичен или исхемичен инсулт с синдром булбарна. Също ларинкса двигателно увреждане може да има психогенна природата. Този така наречен функционална пареза на ларинкса. За разлика от невропатична и ларинкса пареза myopatycheskyy не е придружено от никакви промени в анатомичната структура. Функционално пареза наблюдава при неврастения, хистерия, след мозъчна травма или страда в резултат на стреса. Myopatycheskyy ларинкса пареза, причинени от ларинкса мускулна слабост, което засяга основно на мобилността на гласните струни и да доведе до нарушения на фонация.

Причини за възникване на ларинкса пареза myopatycheskyy

Причината за ларинкса пареза myopatycheskyy бъде филтриращите-възпалителни промени на ларингса мускулни, които се случват, когато larynho или larynhotraheyte и хардуер проникване в мускулната тъкан на патогени или техните токсини. Някои инфекции също са в състояние да предизвикат myopatycheskyy пареза на ларинкса. Те включват грип, ТОРС, тиф и коремен тиф, туберкулоза, сифилис, паразитни нашествия.

Развитието на ларинкса пареза myopatycheskyy може да доведе до прекомерно натоварване вокал (певците, учители, военни командири, участници) или продължителен стрес, за да гласуват в неблагоприятна среда (студ, дим, прах или дим въздух). Тази неизправност мускулна гърлото се дължат на кръвоизлив в мускулната тъкан. Как ларинкса пареза myopatycheskyy синдром могат да настъпят при кърмачета и полимиозит.

Симптомите на ларинкса пареза myopatycheskyy


Myopatycheskyy ларинкса пареза обикновено е двустранна. Най лезии мускулите е отговорен за затваряне на гласните струни. В резултат на непълна информация, има различни вокални глас промяна (дисфония), умора след вокална товарене, затруднено фонация. Пациенти с ларинкса пареза myopatycheskyy оплакват от дрезгав глас, пресипналост, слабост drebezzhanyyu и гласът се промени тона си, загуба на способността да произвежда високи звуци. В някои случаи е налице комбинация от ларинкса пареза myopatycheskyy с намаление в сила в други мускули, като диафрагмална и междуребрие. Клинична ларинкса пареза myopatycheskyy зависи от това, което мускулите се подлагат патологични промени.

За първи носител честота myopatycheskyy ларинкса пареза парези гласа заема мускулна намира дълбоко в гласните струни. Това се дължи holosoobrazovanye на мускулите, които дърпат заедно процеси на хрущялите, които са приложени към задния край на гласните струни. Въпреки това, затваряне на гласните струни, е непълна, разбиване на техните централни причини овална глотиса време фонация. Клинично, този тип на ларинкса пареза myopatycheskyy очевидна липса на индивидуален цвят тембър на гласа, слабост и дрезгавост на гласа. За да осъществите гласово функция при пациенти с пареза на гласните мускулите трябва да диша повече въздух от белите дробове, така че, когато говорят по-често от обикновено правиш дъх, като по този начин им език става все по-непостоянно.

Най-благоприятният вариант myopatycheskyy ларинкса пареза парези е напречни мускули arytenoid. Той е придружен от почти пълното затваряне на глотиса. Когато фонация в задната част на това е само една малка дупка триъгълна форма, която е отразена в звукови образи и дихателна функция на ларинкса.

Myopatycheskyy ларинкса пареза на двустранна лезия на страничните ринг-arytenoid мускулите, отговорни за затваряне на гласните струни в средната линия, се характеризира с образуването на голям диамант пропаст между гласните струни по време фонация. Гласът на пациентите губят своята звучност, той изисква много по-голяма експираторен въздух от нормалното, което е защо пациентите са принудени да се говори шепнешком.

Myopatycheskyy ларинкса пареза на участие и в двете задни пръстен-arytenoid мускул, който се разгоря глотиса, придружен от вокална средната позиция между фотоапарата почти толкова лумена. Резултатът е лошо въздух през глотиса, която заплашва възникването на асфиксия.

Myopatycheskyy ларинкса пареза, придружено с пареза на мускулите, участващи в затваряне на глотиса, води до пълното разреждане на гласните струни, за сметка на Пръстени-arytenoid мускули. Дори частично затваряне на гласните струни е невъзможно, там афония.

Диагностика на ларинкса пареза myopatycheskyy

Пациенти с ларинкса пареза myopatycheskyy обикновено се обръщат към otolaryngologist. Типични оплаквания на пациента и идентифицирани по време mikrolarinhoskopii промяна на формата на глотиса време фонация в повечето случаи дават възможност на лекаря да правилната диагноза. За повече информация относно етиологията на ларинкса пареза myopatycheskyy дава бактериологична натривка от гърлото. Когато заподозрян неврогенно естество пареза препоръчва консултация с невролог и електромиография. Според CT назначен ларинкса.

За по-пълна диагностика на фонация и идентифициране на ефективни методи за отстраняване следва да се консултират с лекар foniatora и детайлно проучване на глас функция. Проучването на властта и гласът му честотна характеристика е направена от fonetohrafiy. В ларинкса пареза myopatycheskyy намалява мощността на глас, може да се идентифицира невъзможност да се възпроизведе високи звуци. Степента на затваряне на гласните струни очакван час на максимална фонация. Мобилността на гласните струни изследват с помощта на светлинни ефекти и elektrohlottohrafiy.

Диференциална диагноза на ларинкса пареза myopatycheskyy извършва с дифтерия, круп погрешно, болести теглеха perstnevydnoho-съвместно (артрит, сублуксация, изкълчване, анкилоза), други видове парези на ларинкса.

Лечение на ларинкса пареза myopatycheskyy

Лечение на ларинкса пареза myopatycheskyy зависи от неговия произход и насочена основно към преодоляване на етиологичен фактор. Необходимо е да се изключат вокалната стреса, хипотермия, остана в задимени или запрашени помещения. Лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания на ларинкса. Според използваните антибиотици, антивирусни, противовъзпалителни средства и hyposensitizing, биогенни стимулатори. Въвеждането на някои лекарства (като хиалуронидаза, Неостигмин, ATP, алое) се извършва директно в засегнатите мускули.

В ларинкса пареза myopatycheskyy широко използван Физиотерапия: ДДТ, електрофореза, микровълнова терапия, електрически акупунктура. По отношение на рехабилитацията на пациенти, държани fonopedycheskye и вокални упражнения, насочени към коригиране fonatsionnoho дишане, система за гласова обучение, развиващи уменията и автоматизация правилното фонация, гласът на пълно възстановяване.

Когато недостатъчност на консервативни методи възможно оперативно лечение, което е в напрежението на гласните струни чрез налагането на специални лигатури.