Мигрена


Първото споменаване на мигрена намерено в клинообразни плочи на древния Шумер­мент епична 3000 година преди Христа. Терминът "мигрена" е изкривен гръцката дума "hemikraniya", който бе предложен от известния римски лекар Клавдий Гален II век и означава "половината болка череп."

Мигрена - А пароксизмална състояние, проявяващо се с пристъпи на интензивни глави­ция на болка пулсиращ характер, рецидивиращ локализирана само в едната половина на главата, най-вече в областта на фронто-орбитална-временна че придружено­съгласява, в повечето случаи, гадене и понякога повръщане, neperenosymispo ярка светлина, силни звуци, сънливост и отпуснатост след нападението.

  • Причините за мигрена
  • Класификация и симптоми на мигрена
  • Лечение на мигрена

Разпространението на мигрена при жени варира от 2.6 до 33.5% за мъжете - от 5.5 до 22%. Общ брой на населението сред мигрена страда 10.3% от населението. Стойност на мъжете и жените, които страдат от мигрена, е 1: 4.

Причините за мигрена

Много от патогенезата на мигрената остава неясно. Има няколко теории за да обясни произхода на заболяването. Днес можем да говорим за духовенството­ции за развитието на мигрена три основни части - на мозъка, тройна система на нервите и кръвоносните съдове, които подхранват мозъка, и най-вече - към басейна на чуждестранни кораби мечта­ING артерия.

По време на атаката вътре в съда активира агрегацията на тромбоцитите; Този процес е придружен от освобождаването на серотонин и намалена концентрация monoaminoksy- dazy. Разработен неврогенно възпаление на оток на стените на съдовете, които suprovodzhuyet­да бъде освобождаването на нейните активни невропептиди Pain - вазодилататори.

В мозъка намалява раздразнителност, попада нива енкефалин, промени в магнезий, фосфор, Са2 +, лактат и други. В мозъка, като се започне от гърба Oblast­тези, на предната и във вътрешността на земната кора бавно разпространение на вълната на инхибиране, че придружава­В съответствие намаляване на притока на кръв в тези области. Това явление, по-специално, обяснява auralni различни проявления. Следващата стъпка в процеса на регенерация система е включена в тригеминалния нерв.

Класификация и симптоми на мигрена


Най-честата форма на мигрена (65-70% от всички случаи) е мигрена без аура. Основните симптоми на този вид - главоболие и повръщане, които обикновено се придружава от други симптоми, което води до различни болестни състояния. Offensive разграничат две фази: фаза "прекурсори" (потиснато настроение, раздразнителност и тревожност, сълзливост, безразличие към деградацията на околната среда, сънливост, загуба на апетит), която обикновено продължава няколко часа; и втората фаза - действителната
главоболие, което може да се появи по всяко време, но обикновено започва от
нощта, сутрин или след събуждане.

Главоболието постепенно се увеличава, но понякога се експресира от началото. В повечето случаи, болка, болка в първата фаза етап е едностранна. По-късно тя може да се разпространи в цялата глава,
Всеки един от тези мигрена главоболие локализиран, обикновено
една и съща страна, въпреки че някои пациенти, които са наранени с редуване дясно, след това от лявата страна. Гадене и повръщане настъпи в края на фаза болка, въпреки че може да се появи
и още от самото начало на атаката.

При много пациенти има и други симптоми: висока температура, изпотяване, сърцебиене, сухота в устата, чувство на задушаване, прозяване, болка в епигастриума, прекомерно уриниране. Понякога е слаб. По време на нападението, пациентите са склонни да се пенсионират, лягам си, връзвам здраво главата, потъмняване на стаята. Продължителност
атака - 8-12 часа. до дни.

Мигрена с аура се среща в 30-35% от случаите. Тя се характеризира с наличието на аура зрителни смущения, дефекти в зрителното поле. В повечето случаи, зрително увреждане, проявяващо се като пенливи зигзаг, точки, топки и др blyskavkopodibnyh мига, следвани от развиващите главоболие. Интензитетът на тези симптоми се увеличава за няколко секунди или минути. Снимки могат да се различават
загуба на територии на виждане, понякога до половината. Ако зрителни увреждания се появи в дясната половина на зрителното поле, главоболието е локализиран в ляво, и обратно. В
I повечето пациенти с повтарящи се пристъпи на визуална аура същото. Атаките със зрителни аури може да бъде предизвикана от ярка светлина или мига, преход от тъмно към светло помещение, силни звуци, миризми рязко.

Лечение на мигрена

Лечение на мигрена се извършва по два начина: kushruvannya коучинг и терапия по време интериктиалния. При лечение на мигрена трябва да отговаря на следните принципи: лечението трябва да се индивидуално за всеки пациент, дълъг и включва промяна на начина на живот на пациента, за да се отстранят факторите, които провокират атаки и терапия при интериктиалния

При лечението на мигрена при използване аналгетици, седативни лекарства и успокоителни, антидепресанти, антиеметици, ерготамин производни, блокери на калциевите канали, нестероидни противовъзпалителни средства, агонисти и антагонисти на серотонин и други.

По време на пристъпи на мигрена препоръчително да се използват аналгетици и спазмолитици
те се използват в началото на атаката, появата на силна болка.

Основният инструмент е аспирин, който инхибира болкови импулси осигурява
серотонин, и antykininovu antyahrehanhnu действие. Когато се комбинира с кофеин го potenschyuye си vazopresornyy ефект, който подобрява обмяната на веществата в исхемична нервната тъкан.

Много ефективен група лекарства за премахване на мигренозен пристъп са селективни агонисти на серотонина (5-NT1) рецептори - суматриптан, особено агонисти 5-NT1V / W разнообразие - ryzatryptan, elitryptan, zolmitryptan повече. Тази група лекарства се стесни­на някои съдове черепа и инхибира освобождаването на нервните окончания в твърдата мозъчна обвивка на биологично активни вещества.

В пациенти с мигрена хоспитализиран статус, лечението може да бъде Вико­rystani лекарства следните групи: барбитурати (фенобарбитал), транквилизатори (диазепам), анти­депресанти (имипрамин), глюкокортикоиди (преднизон), спазмолитици (No-psha, аминофилин), алкалоиди на моравото рогче, освен ако те не се използват за лечение dohosshtalnomu на сцената.