Микробни екзема


  • Симптомите на микробна екзема
  • Диагностика на микробна екзема
  • Лечението на микробна екзема
  • Прогнози и превенция на микробна екзема

Според различни автори микробна екзема е от 12% до 27% от всички случаи на екзема. Тя се развива в райони хронично изтичащи пиодермия: около венозни язви, които не зарастват следоперативни или пост-травматични рани, фистули, ожулвания. Микробни екзема може да се наблюдава в мястото на разширени вени и lymphostasis, както и дългосрочните текущи гъбични заболявания на кожата. 

Най-често срещаните патогени намерени в микробна екзема е? -Hemolitychnym Streptococcus. Въпреки това, развитието на микробна екзема може да бъде свързано с епидермална или S. ауреус, Proteus, Klebsiella, Neyssera гонорея или менингит, Candida гъбички и патогени секунда. Фонът на заболяването (разширени вени, лимфедем) намалява защитната функция на кожата, както и хронично въздействие на микробни агенти е сенсибилизация на организма и на автоимунни реакции. Взети заедно, тези процеси водят до развитието на микробна екзема.

Симптомите на микробна екзема

Площта на кожни лезии в микробна екзема често намира в долните крайници. Тя е основен фокус на остри възпалителни промени в кожата, разположен върху тях серозни и гнойни пъпки, мехури (везикули), които плачеха ерозии. Уврежданията се характеризират krupnofestonchatymy ръбове. Те се сливат в един от друг и са споделили своите области на здрава кожа. Обривът обикновено е съпроводено от значително сърбеж. Възпалителни огнища микробна екзема покрита много гнойни корички. Те са склонни да увеличат периферна зона и заобиколен отхвърли роговия слой. В привидно здравата кожа около лезиите на сайта наблюдават отделни пустули или пилинг огън - Премахване на микробна екзема.

Клинична дерматология предлага няколко вида микробна екзема: nummulyarnaya, разширени, посттравматична и зърната екзема sikoziformnuyu.

Nummulyarnaya екзема (или monetopodibna blyashechnaya) се характеризира със заоблени огнища лезии с размери 1,3 см с остри ръбове, hyperemic подуване и сълзене повърхностните слоеве нарязани серо-гнойни корички. Normal локализация на този тип микробна екзема - кожени горните крайници.

Разширени екзема микробно развитие на разширени вени със симптоми на хронична венозна недостатъчност. Фактори, които допринасят за появата на микробна екзема могат да бъдат заразени трофични язви, травма на кожата в областта на разширени вени или matseratsyey с превръзка. За тази форма на заболяване, характеризиращо елементи полиморфизма, ясни граници възпламеняване и умерена сърбеж.

Посттравматичният екзема развива около мястото на кожата наранявания (рани, охлузвания, драскотини). То може да бъде свързано с намалена защитна реакция и забавя процеса на оздравяване.

Sikoziformnaya микробна екзема в някои случаи може да се развие при пациенти с сикоза. За този тип микробна екзема се характеризира със сърбеж и сълзене огнено червено, с типична локализация сикоза брада, горна устна, мишници, срамната област. Това възпаление често се простира отвъд косата на тялото.

Нипел екзема появяваща се при жени с чести зърната вреда по време на кърмене или когато те са постоянно разресването при пациенти с краста. В зърната различава ясно оформени ярко червено с огън и се накисва пукнатини. Тяхната повърхност е покрита с кожа. Има силен сърбеж. Екзема зърната, обикновено се характеризира с трайно текущия процес.

Неадекватното лечение на микробна екзема или травматично въздействие върху лезиите може да доведе до вторична алергичен обрив. Тези обриви са различни и са представени полиморфизъм червени подути петна, везикули, пустули и папули. С напредването на тези лезии се обединяват, формирайки области на плач ерозии, и се прилага за предварително здрава кожа. Така микробна екзема се превръща във вярно.

Диагностика на микробна екзема


Вторичният характер на екзема, нейното развитие на фона на разширени вени, streptoderma, кандидоза, сайтове на инфекция или нараняване на кожата позволява дерматолог предполага микробна екзема. За определяне на патогена и неговата чувствителност към антибактериална терапия провеждане бактериологични секрети култура, или изстъргване на областите на кожни лезии. Ако подозирате, гъбична инфекция природата да остърган патогенни гъби.

В трудни диагностични ситуации може да се проведе хистологично изследване на проби от биопсия, взети от източника на микробна екзема. В изследването на лекарството се определя от подуване на дермата, spongiosis, акантозис, мехури в епидермиса, маркирани лимфоидна инфилтрация на присъствието на плазма.

Диференциалната диагноза на микробна екзема прекарват с други видове екзема, псориазис, дерматит, кожна retikulez първична, доброкачествена семейство puzyrchatkoy т.н.

Лечението на микробна екзема

Ако лечението микробна екзема е насочена основно към преодоляване на огнища на хронична инфекция и фонова терапия на заболяването. В зависимост от етиологията на хода на заболяването и провеждане на локално лечение на гъбични заболявания на кожата, по време на медицинско лечение и обработка на засегнатата кожа пиодермия, лечение на трофични язви или сикоза.

При лечението на микробни екзема използва антихистамини и облекчаващо лекарства (diazolin, suprastin, Chloropyramine, лоратадин, деслоратадин), витамини, седативни лекарства. Локално лечение включва използването на антибактериални или противогъбични мехлеми, стягащо и противовъзпалителни средства, антисептици.

С механична обработка терапия в микробна екзема, използващи магнитен, UFO, UHF, озонотерапия и лазерна терапия. Пациентите трябва да отидете на хипоалергенна диета внимателно да спазват лична хигиена, за да се избегнат наранявания вредата микробна екзема.

В процеса на разпространение, както и прехода към True екзема предпише курс на лечение с глюкокортикоиди.

Прогнози и превенция на микробна екзема

Времето микробна екзема при адекватно лечение е благоприятна. По-продължителен и uperte за екзема може да се случи при изтощени пациенти и пациенти в напреднала възраст.

За профилактика на микробна екзема първостепенно значение е идентифицирането и лечението на болести, срещу които може да се развива, да се предотврати инфекция на рани, спазването на хигиенни разпоредби.