Neurocirculatory дистония


  • Класификация neurocyrcolatory дистония
  • Причини за възникване на дистония neurocyrcolatory
  • Симптомите на дистония neurocyrcolatory
  • Диагноза neurocyrcolatory дистония
  • Лечение neurocirculatory дистония
  • Прогноза за времето в neurocirculatory дистония
  • Превенция neurocyrcolatory дистония

Neurocirculatory дистония в литературата понякога се нарича "невроза на сърцето", "neurocirculatory астения," "възбудим сърцето." За да се направи разграничение между два вида функционални разстройства на сърдечно-съдовата система: вегетативно-съдовата дистония и NEUROCIRCULATORY. Вегетативно-съдовата дистония съчетава различни прояви на автономна дисфункция съпътстващи органични поражения на нервната, ендокринната и други системи. Neurocirculatory дистония е независима нозологична форма с тяхната етиология, патогенеза, симптоми и прогноза и има редица особености на автономна дисфункция. Отличителни черти neurocyrcolatory дистония е преобладаването на средни клинични прояви на сърдечно-съдови симптоми, първичен функционален характер на нарушения на вегетативната регулация и липса на комуникация с органични заболявания, включително невроза.

С neurocyrcolatory дистония често се сблъскват невролози, кардиолог, общопрактикуващ лекар. Сред пациентите, кардиология и терапевтичен профил NCD се среща в 30-50% от хората. Neurocirculatory дисфункция може да се развие в различни възрасти, но е по-често при млади хора, предимно жени, които страдат от това са 2-3 пъти по-често от мъжете. Болестта често се развива при хора, по-млади от 15 и по-възрастни от 40-45 години.

Класификация neurocyrcolatory дистония

С пускането на основните форми етиологични (конституционна наследствена), психогенна (невротична), инфекциозна-токсични, DISGORMONAL смесена neurocirculatory дистония и NCD физическо натоварване.

В зависимост от водеща клинична класификация синдром V.P.Nikitina (1962 г.) и N.N.Savitskoho (1964) разграничава четири типа neurocirculatory дистония: сърдечна (с преобладаващ сърдечна дейност), хипотензивни (понижаване на кръвното налягане с предпочитан), хипертонична ( с преобладаващ повишаване на кръвното налягане), смесена (комбиниране на нарушение на артериалното налягане и сърдечната дейност).

Тежестта на симптомите разграничи лека, умерена и тежка степен neurocyrcolatory дистония; за текущата версия - фаза на обостряне и ремисия.

Причини за възникване на дистония neurocyrcolatory


Чрез нарушения NEUROCIRCULATORY развитие може да води различни фактори, но броят им не е включена органично увреждане на ендокринната и нервната системи.

В юношеството и началото на период neurocirculatory дистония обикновено се причинява от несъвършенството на механизми невроендокринни регулиращи вегетативните процеси. Развитие на NCD през пубертета и пубертета периоди повишава умствената и физическа активност, социална среда.

В хора на всякаква възраст neurocirculatory дистония може да се развива на фона на остри и хронични инфекции, липса на сън, умора, травми, излагане на физични и химични фактори (радиация, горещ климат, вибрации), неправилно хранене, физическа активност (или бездействие от претоварване) yntoksykatsy, включително алкохола и тютюна. В развитието на neurocirculatory акт дистония като периоди на хормонални промени в организма (пубертета, аборт, бременност, менопауза, дисфункция на яйчниците).

Някои пациенти имат наследствена конституционна предразположеност към развитието на neurocirculatory дистония.

Влиянието на тези фактори доведе до дисфункция неврохуморални контрол на сърдечно-съдовата система, където водещият патогенетичен връзката действа лезии на хипоталамуса-хипофизната структури, които изпълняват координиране на тези процеси. Нарушаване на неврохуморални контролни функции на явна разстройство, за да подкрепи хомеостаза в организма, холинергичните, симпатична-надбъбречната, kallikreinkininovoy, histaminserotoninovoy т.н.

Това, от своя страна, се изпълнява на механизмите, които водят до насилие и множество промени на въглехидрати, водно-електролитния, алкално-киселинното състояние, невротрансмитер и хормоналната система.

При активиране на миокардната тъкан на биологично активни вещества (хистамин, серотонин, кининови и т.н.), които причиняват метаболитни нарушения и развитието на недохранване. От кръвоносната система маркирани колебания в съдовия тонус, периферни съдови спазми, забавяне на кръвта, които водят до развитието на тъканна хипоксия.

Оформени, патогенни механизми са автономни и neurocirculatory дистония - независим заболяване. Всякакви стимули (метеорологични промени, стрес и т.н.) предизвикват патологични реакция obuslovlyvayuschuyu проява на тип neurocirculatory дистония.

Симптомите на дистония neurocyrcolatory

Общо за всички видове neurocirculatory дистония проява на невроза е състояние, характеризиращо се с умора, слабост, нарушения в съня, раздразнителност, загуба на паметта, настроението и волеви качества, концентрация влошаване, което се уеднаквят функционални заболявания на кръвообращението, доминиращия характер.

По време на сърдечна тип neurocirculatory дистония проявява cardialgia, сърцебиене, нарушаване на сърцето, понякога задух по време на физическа активност; значителни промени в кръвното налягане, докато не се наблюдават. Обективно могат да бъдат определени тахикардия, аритмия респираторни пристъпи на тахикардия, суправентрикуларна аритмия, сърдечна недостатъчно промяна изход натоварване, ЕКГ - промяна на напрежението на Т-вълната (високо или ниско).

Neurocirculatory дистония от хипертонична тип се характеризира със симптоми на хронична съдова недостатъчност: понижаване на систоличното кръвно налягане по-малко от 100 мм живачен стълб. век. zyabkostyu краката и ръцете, склонност към ортостатична срив и загуба на съзнание. Също така за хипотензивни пациенти с тип НБ Типични оплаквания от умора, мускулна слабост, главоболие. Тези пациенти обикновено имат астенични строителство, бледа кожа, студена и мокри ръце.

За хипертензивни neurocirculatory дистония се характеризира с преходно повишаване на кръвното налягане 130-140 / 85-90 mm Hg. в., което е половината от времето не се придружава от промени в субективното благосъстояние на пациентите и е на медицинския преглед. По-рядко срещани оплаквания от сърцебиене, главоболие, умора. Хипертонична тип NCD му характеристики съответстват на Гранична хипертония.

Neurocyrcolatory лека дистония се характеризира с леки симптоми, които възникват само във връзка с психо-емоционално претоварване. Ефективността от пациентите имаха, може да има лек спад във физическата издръжливост; лекарствена терапия не е показана.

В умерено тежка дистония neurocyrcolatory маркирани множество симптоми, намалена физическа работоспособност, с повече от 50%. Намаляване или временна нетрудоспособност, изискващо медицинско назначение лечение.

При тежки форми neurocyrcolatory наблюдават устойчиви дистония и множество клинични симптоми, рязък спад и увреждания, нуждаещи се от грижа за пациентите.

Диагноза neurocyrcolatory дистония

Malospetsyfychnymy neurocyrcolatory дистония симптоми е трудно за диагностициране и изисква детайлна проверка на диагнозата.

Предпоставки диагностични критерии neurocyrcolatory дистония, основаващи се на оплакванията на пациента могат да служат симптомите, наблюдавани при protYazhenyy 1-2 месеца: cardialgia, сърцебиене, чувство за недостиг на въздух, пулс prekordialnoy в областта или в съдовете на шията, слабост, умора, невротични прояви (раздразнителност, тревожност, безсъние), световъртеж, студено и мокро крайници. За neurocirculatory дистония характеризира с множеството жалби, да има ясна връзка със стресови ситуации или периоди на хормонални размествания на заболяването с периоди на ремисия и рецидиви, но без склонност към прогресия.

Чрез значителното присъствие на NCD от физически критерии включват нестабилна сърдечния ритъм, с тенденция да се тахикардия, която се появява спонтанно или неадекватна ситуация нестабилно кръвно налягане, наличие на дихателната аритмия (тахипнея, диспнея), хипералгезия в сърцето.

ЕКГ при пациенти може да се регистрирате тахикардия, аритмия, сърдечен стимулатор миграция (21.3%) бие (8,8%), пароксизмална тахикардия и предсърдно мъждене (3%), негативна T вълната в две или повече потенциални клиенти (39.4 %).

Информационни методи за диагностика в neurocirculatory дистония са диагностични тестове ЕКГ с натоварване.

  • Физиологично тест с хипервентилация включва изпълнението за около 30-40 минути, увеличени вдишвания, последвани от ЕКГ запис и го сравни с оригинала. Положителен тест, посочване на NCD се увеличава сърдечната честота на 50-100% и появата на отрицателни вълни на ЕКГ T или повишаване на тяхната амплитуда.
  • Ортостатична теста осигурява ЕКГ в легнало положение, а след това след 10-15 минути стоене. Положителните резултати от изследванията са същите промени като в пробата на хипервентилация, че се наблюдава в NCD в 52% от пациентите.
  • Медицински тестове (с? Адренергични рецептори, калий), насочени към разграничение neurocyrcolatory дистония и органично сърдечно заболяване. ЕКГ-регистрация е 40-60 минути след приемане на 60-80 мг-блокери (Obzidan, Inderal, Inderal) или 6 г калиев хлорид. Когато органичен kardiopatolohiy (миокардит, коронарна болест на сърцето, инфаркт на хипертрофия) беше отчетен положителен T вълната, на NCD - отрицателна T вълната.

При провеждането veloergometry типичен neurocyrcolatory дистония намаляване на физическата активност, т.е. пациенти с дистония neurocyrcolatory може да изпълнява по-малко стрес, отколкото здрави индивиди на същата възраст и пол. Лабораторни данни показват повишена активност на симпатиковата-надбъбречната система, в отговор на натоварването в кръвта неадекватното увеличението на норепинефрин, епинефрин, метаболити и млечна киселина.

Лечение neurocirculatory дистония

При лечението на neurocirculatory дистония Изключително важни са мерките нелекарствени, предназначени да повишат адаптивността на организма към променящите се условия. Когато е показано процедури НБ този сезон, спортни дейности (лека атлетика, плуване), рационално psihiterapiya, нормализиране на работа и отдих.

Положителното влияние на обучение по системата за регулиране на вегетативните функции осигурява балнеолечение, физикална терапия (терапевтичен душата и баня, електрическа, рефлексология, електрофореза с бром, магнезий, новокаин), упражнения терапия, спа процедури.

Нарушения на съня, раздразнителност възможно назначаването на седативни лекарства, Motherwort, валериана, valokordin, успокоителни (nozepama т.н.).

За лечението на neurocirculatory дистония за сърдечна и хипертонична тип показано рецепция блокери (атенолол, anaprylyna, trazikor), които елиминират тахикардия, хипертония, kardyalhyyu и продукти, които ще се подобри обмяната на веществата на сърдечния мускул (riboxyn, калий лекарства, витамини от група В ).

Когато neurocyrcolatory дистония при хипертонична вид присъствие астения и ортостатична нарушения предписват женшен тинктура (лимонена трева, Aralia), кофеин.

Прогноза за времето в neurocirculatory дистония

За всички видове neurocirculatory дистония не е на кардиомегалия, сърдечна недостатъчност или животозастрашаващи аритмии и проводимост. Като тийнейджър своевременно терапия или samovylikuvannya идва пълно възстановяване. С възрастта, прогнозата за пълно излекуване neurocyrcolatory дистония намалена. Намаляване или временно увреждане може да се наблюдава по време на периоди на обостряния.

Хипертонични пациенти с тип neurocirculatory дистония в риск от високо кръвно налягане, в която Тип НБ, дължащи се на липидния метаболизъм не се изключва вероятността на атеросклероза и коронарна болест.

Превенция neurocyrcolatory дистония

Превенция Въпроси neurocyrcolatory дистония надхвърля чисто медицински мерки. Превенцията включва правилното физическо, психическо и хигиенично образование на подрастващите, увеличаване на тяхното самочувствие и социално включване. Ролята на промоция на здравето, физически упражнения, тютюнопушене и изключване на алкохол.

Медицинска профилактика neurocyrcolatory дистония включва борят с фокусни инфекции стресови фактори регулират хормоналните нива при жени в менопауза.