Остеохондропатия


  • Класификация osteohondropatiy
  • По време osteohondropatiy
  • Синдром на Лег-Калве-Пертес
  • Болест Osthud-Schlatter
  • Кьолер болест-II
  • Кьолер болест-I
  • Болест Sherman Мау
  • Calve заболяване
  • Частичен ставните повърхности остеохондропатия

Остеохондропатия пациенти развиващи се деца и юноши са по-склонни да засегне костите на долните крайници, характеризиращи се с доброкачествена хронично протичане и сравнително благоприятен изход. Удостоверени данни за osteohondropatiy разпространение в медицинската литература има.

Класификация osteohondropatiy

В травматология osteohondropatiy разделени в четири групи:

  • Метафизата и епифизите остеохондропатия дългите кости. Тази група е osteohondropatiy остеохондропатия стерноклеидомастоидния край на ключицата, фалангите на пръстите, хип, проксимална тибия метафизата глави II и III метатарзалните кости.
  • Остеохондропатия кратко пореста кост. Тази група включва osteohondropatiy остеохондропатия гръбначния тялото костна semilunar ръка, крак ладиевиден и костната sesamopodibni I plyusnefalanhovoho съвместно.
  • Остеохондропатия apofyzov. Тази група включва osteohondropatiy остеохондропатия срамната кост, прешлените дискове apofizarnyh, клубеноплодни калценеуса и пищяла на бедрото.
  • Клиновиден (частично) остеохондропатия засяга ставния повърхност на лакът, коляно и други стави.

По време osteohondropatiy


Първият етап остеохондропатия. Некроза на костите. Продължава до няколко месеца. Загрижени за слаба или умерена болка в засегнатата област, придружено с дисфункция на крайниците пациенти. Палпация е болезнено. Регионалните лимфни възли обикновено не са уголемени. Рентгенографски промени през този период може да не са налични.

Вторият етап остеохондропатия. "Compression Фрактура". Трае 2-3 до 6 или повече месеца. Костни "спадове" повредени костна клин греди един в друг. В renthenohramahvyyavlyayetsya хомогенна потъмняване на засегнатите части на костите и изчезването на нейния структурен модел. Всяко увреждане на епифизата намалява височината му, тя се превръща разширяване съвместни пространство.

Етап остеохондропатия Третият. Фрагментацията. Продължава от 6 месеца до 2-3 години. На този етап, резорбцията на костите некротични зони, подмяна на гранулационна тъкан и остеокласти. Това е придружено от намаляване на височината на костите. В renthenohramahvyyavlyayetsya намали височината на костите, разпокъсаност на костите засегнати отдели със случайно редуващи се тъмни и светли области.

Четвъртият етап остеохондропатия The. Възстановяване. Трае от няколко месеца до 1,5 години. Има форма подновяване и, малко по-късно - и костната структура.

Пълен цикъл остеохондропатия се 2-4 години. Без лечение, костен възстановени от повече или по-малко тежка трайна деформация води до по-нататъшно развитие на деформиране артроза.

Синдром на Лег-Калве-Пертес

Пълното име - Лег-Calve заболяване Pertesa. Остеохондропатия хип. Ярък главата на бедрената кост. Повечето развиващи момчета на възраст 4-9 години. Възникване остеохондропатия може да предшества (по желание) фрактура на бедрената област.

Заболяването започва с лека куцота, която по-късно се присъединява от болки в щети, често дават в колянната става. Постепенно остеохондропатия симптомите се задълбочават в съвместни движения са ограничени. На изследване разкри, лека тежка мускулна атрофия на бедрената кост и пищяла, ограничаване вътрешна ротация и отвличане хип. Вероятност за болка при усилие на голям шиш. Често определено скъсяване на засегнатия крайник 1-2 см поради сублуксация бедрата нагоре.

Остеохондропатия трае 4-4.5 години и завършено възстановяване на структурата на главата на бедрената кост. Ако не се лекува, става ръководител форма на гъба. Тъй като формата на главата, не съответства на формата на депресия, в крайна сметка се развива деформиране артроза.

С цел провеждане на диагностичен ултразвук и MRI на тазобедрената става.

За да се гарантира връщането форма на главата, трябва да бъдат напълно разтоварят засегнатата става. Лечение остеохондропатия се извършва в съответствие с болнични легла почивка в продължение на 2-3 години. Може би налагането на скелетната сцепление. Пациентът е предписано физио-витамин-и климатични.

Голямо значение имат трудови терапевтични упражнения, които могат да поддържат обхват на движение в ставата. Ако нарушите форма на главата на бедрената кост костно-извършена пластична хирургия.

Болест Osthud-Schlatter

Остеохондропатия бедрото на пищяла. Заболяването се развива на възраст от 12-15 години, момчетата са по-склонни да развият. Постепенно има оток на мястото на нараняване. Пациентите се оплакват от болка, по-лошо, когато застанал на колене и ходене нагоре по стълбите. Функцията на фугата не е счупена или нарушена леко.

Лечение остеохондропатия консервативна, проведено в амбулаторни условия. Пациентът е предписан срок натоварване на крайника (силна болка наложи мазилка автобус за 6-8 седмици), физиотерапия (електрофореза на фосфор и калций, парафинови вани), витамин терапия.

Остеохондропатия протича благоприятно Приключва възстановяването на 1-1,5 години.

Кьолер болест-II

Остеохондропатия оглавява II или III метатарзалните кости. Най-впечатляващи момичета отглеждане на възраст 10-15 години. Тя започва бавно. В лезиите случи рецидивираща болка развива куцота, че е на изчезване на болката. На изследване разкри, леко подуване, понякога - зачервяване на кожата на гърба крак. В по-нататъшното развитие съкращаване II или III пръст, придружено от рязко ограничаване на движенията. Палпация и аксиално натоварване рязко болезнено.

В сравнение с предходната форма остеохондропатия това не е сериозна заплаха за по-нататъшно дисфункция на крайниците и увреждане. Показване на амбулаторно лечение с максимално разреждане на засегнатия крак любовта. Пациентите налагат специална мазилка Sapozhok, предписват витамини и физиотерапия.

Кьолер болест-I

Остеохондропатия ладиевиден крак. Разработва малко предишните форми. По-често засяга момчета на възраст 3-7 години. Първо, без видима причина, болка в крака, развива накуцване. Тогава задните кожни крак се зачервява и подува.

Ostehondropatii амбулаторно лечение. Пациент на натоварване на крайника, с много силна болка налага специална мазилка Sapozhok, предпише физиотерапия. След като се възстановява препоръчваме носенето на обувки с стелки.

Остеохондропатия грудкови калценеуса. Разработено рядко, обикновено засяга деца на възраст 7-14 години. Придружено с болка и подуване.

Лечение остеохондропатия извънболнична включва ограничение на товара, електрофореза с калций и термични обработки.

Болест Sherman Мау

Остеохондропатия apofyzov прешлени. Обща патология. Има един тийнейджър, често при момчетата. Придружен кифоза среда и nyzhnohrudnoho гръбнака (кръг обратно). Болката може да бъде слаба или несъществуваща. Понякога единствената причина за достъп до Попитайте е козметичен дефект.

Диагностика на този тип остеохондропатия с помощта рентгенова и КТ на гръбначния стълб. В допълнение към изследването на гръбначния мозък и гръбначния сухожилията колона задръжте MRI на гръбначния стълб.

Остеохондропатия засяга няколко прешлена и тежка деформация придружен от оставащия им живот. За да се поддържа нормална форма на пациента прешлени трябва да гарантира мира. Голямата част от деня, пациентът трябва да остане в леглото в легнало положение (с болков синдром обездвижване се извършва с помощта на задната мазилка легла). Пациентите, предписани масаж на коремните мускули и гърба гимнастика. С навременна, добра прогноза лечение е благоприятна.

Calve заболяване

Остеохондропатия гръбначния тялото. Разработен на възраст от 4-7 години. Дете без видима причина започва да се оплаква от болка и умора в гърба. На изследване разкри местната нежност и vystoyanie невронни процеси засегнати прешлени. Рентгенови лъчи, определени значими (до? От нормално) намаляване на височината на прешлен. Обикновено засяга един на гръден прешлен.

Лечение на остеохондропатия извършва само в болница. Показва почивка, физиотерапия, кинезитерапия. Структурата и формата на прешлените възстановява в рамките на 2-3 години.

Частичен ставните повърхности остеохондропатия

Обикновено се развива на възраст между 10 и 25 години, между, са по-често при мъжете. За 85% частично osteohondropatiy развива в колянната става.

Обикновено области на некроза се появява на ставния повърхността на изпъкнала. Впоследствие повредена зона може да се отдели от повърхността на ставния и да стане "съвместното мишката" (свободно лежи вътре в тялото). Диагнозата се поставя с помощта на ултразвук или MRI на колянната става.

В ранните етапи на развитие остеохондропатия провежда консервативно лечение: почивка, физикална терапия, обездвижване и т.н. В образуването на "съвместна мишки" и чести блокади съвместна показано хирургично отстраняване на вътрешно-свободно тяло.