Панофталмит


  • Причини panoftalmyta
  • Симптоми panoftalmyta
  • Диагноза panoftalmyta
  • Лечение panoftalmyta
  • Прогнози и превенция panoftalmyta

Панофталмит е крайна и най-тежко възпаление на окото, където гноен процес участват всички мембрана на окото и околните меки тъкани (клепача, мазнини, мускулна). Сериозността на проблема е, че панофталмит често водят до смърт и последваща атрофия на окото. Защитни механизми са концентрирани в аднексите окото (клепачите, слъзните жлези) заради инфекция вътре в очната ябълка се придружават от бързото и безпрепятствено размножаване на микроорганизми. В заедно с панофталмит гнойно възпаление и топене изложен на всички сегменти на очната ябълка.

Причини panoftalmyta

Панофталмит може да бъде причинено от екзогенни или ендогенни проникване на заразата във вътрешността на очната ябълка. Така патогени обикновено действат стрептококи, стафилококи, пневмококи, Pseudomonas и Ешерихия коли, Mycobacterium туберкулоза.

В офталмологията panoftalmyta често водят до проникваща травма на окото (катастрофа, чужди тела, изгаряния). В този случай, гнойна инфекция прониква дълбоко в очната ябълка през канала на раната. Също панофталмит може да се дължи на бактериална кератит, язви на роговицата probodenyem гноен, тежка увеит, Неонатален конюнктивит, трахома, клепача абсцес, целулит орбита, endoftalmita.

Ендогенните структури на инфекция на окото е по-редки и могат да бъдат свързани с метастатичен влизане бактериална инфекция на отдалечени лезии гнойни. Появата panoftalmyta може би заради пневмония, туберкулоза, циреи, следоперативна или следродилен сепсис, менингит, хрема, синузит.

Симптоми panoftalmyta


В проникващи рани на очната ябълка панофталмит развива бързо, в рамките на 2-3 дни. Гнойни поражения на окото структури се придружават от силна болка в окото, сълзене, фотофобия, блефароспазъм рефлекс, бързо и значително намаляване на зрението. Цел промени се характеризират с внезапно зачервяване, подуване на конюнктивата и клепачите, което може да доведе до hemoze - за нарушение на векове слизестата окото. Роговицата помътнява и подути; ирис разтопи; в предната камера на окото гной натрупва; гноен ексудат, която се намира в стъкловидното тяло. Когато панофталмит бързо и значително намаляване до лека или слепота.

С допълнително прогресия panoftalmyta гной прониква под конюнктивата, ynfyltryruet peribulbarnyy тъкан разпределени в tenonovo капсула, увеличаване оток на тъканите и възпаление, водещо до exophthalmos за развитие. Подвижността на очната ябълка е рязко ограничена. Тя може склерата перфорация сълзене гной навън. По-късно, след 6-8 седмици, окото се свива и атрофира.

В анаеробен процес панофталмит гноен развива бързо: от предната камера изглежда с цвят на кафе заустване на газови мехурчета, слепота настъпва в деня на нараняване на окото.

В допълнение към местните промени панофталмит придружен от общи симптоми, симптоми на интоксикация, главоболие, повишена температура състояние с втрисане, повръщане. Процес Гноен може да продължи с развитието на менингите менингит, формирането на мозъка абсцес.

Диагноза panoftalmyta

За диагнозата от първостепенно значение panfotalmita анамнеза за проникване заснети очите и инфекциозни заболявания в организма.

Доказателство panoftalmyta (промени в конюнктивата, ирис, натрупване на гноен ексудат в предната камера и стъкловидното тяло) са офталмолог по време на инспекцията структури на окото (Трансилюминация, биомикроскопия). Ако е възможно, разширяване на зениците разглеждане използване офталмоскопия определено вени на ретината. Ултразвуково изследване може да открие за унищожаване на клетките дълбоките структури на окото.

За определяне на микробната флора, предизвикали panoftalmyta на развитие, роговицата парацентеза се извършва за гноен ексудат и бактериологично сеитба.

Диференциална диагноза се прави с panoftalmyta endoftalmita който не работи толкова бързо.

Лечение panoftalmyta

Панофталмит изисква ранно и интензивно лечение. В основата на патогенетична терапия е panoftalmyta цел на масивни дози антибиотици (бензилпеницилин, стрептомицин, monomitsin, гентамицин и др.) Антибиотици се прилагат интрамускулно, интравенозно, като ретробулбарно, субконюнктивално инжектиране. В някои случаи прибягват до vitrektomii intravitrealnoho и приложение на антимикробни средства. Следната капките и баня с трипсин разтвор. За да се елиминира ефектът от интоксикация проведе интравенозна инфузия на физиологичен разтвор.

Консервативната panoftalmyta лечение не винаги е успешно, така че често не са успели да evistseratsii или енуклеация на очната ябълка, следвани hlazoprotezirovaniem.

Прогнози и превенция panoftalmyta

Кога да започнете лечението незабавно panoftalmyta в някои случаи може да спести на очната ябълка и остатъчна визия. Често резултатът е смърт panoftalmyta очите на последващото му атрофия. Времето за зрителната функция и живот в панофталмит винаги много сериозно.

Главната роля в предотвратяването panoftalmyta принадлежи предотвратят наранявания на очите, рехабилитация инфекциозни огнища в организма, за лечение на възпаление структури на окото и неговите аднексите. В случай на наранявания на очите трябва да провежда местна и обща превантивна антибиотично лечение в първите часове след травмата.