Paraovarialni киста


  • Характеристики paraovarialni кисти
  • Симптоми paraovarialni кисти
  • Диагноза paraovarialni кисти
  • Лечение на кисти paraovarialni
  • Усложнения paraovarialni кисти
  • Прогнозата на костната paraovarialni

Paraovarialni киста intralihamentarno намира в пространството, ограничено от листата на широколистните дървета маточните връзки между яйчниците и маточните тръби. Тази формация единична камерна кухина, която се проявява по време на ембриогенезата нарушение на тръбна елементарен образование - okoloyaichnikovoho придатък (paraovariya). Paraovarialni киста обикновено се появява по време на пубертета, на възраст между 20 и 40, между, най-малко - в пубертета. В гинекологията paraovarialni кисти се появяват в 8-16% от всички установени допълнителни защитни конструкции яйчниците.

Характеристики paraovarialni кисти

Paraovarialni киста е hladkostinnyh образование овална или заоблен, tuhoelasticheskoy последователност, или на страната на матката. Стените са тънки paraovarialni кисти (1-2 мм) и полупрозрачни, подплата отвътре Имате ред на плосък, кубичен и цилиндричен епител. Parovarialnoy киста влиза в хомогенен характер, ясно водниста течност, обилно с протеин и ниско съдържание на муцин.

По горното поле paraovarialni кисти маточната тръба е удължен; в задната-ниско повърхността на яйчника е. Снабдяват плавателни съдове кухина образованието се играеха, маточните тръби и съдове собствени кисти стената. Leg paraovarialni кисти формира листа на широко сухожилие, понякога - притежават куп яйчниците и маточните тръби.

Paraovarialni неактивна киста расте бавно и може да продължи с малки размери. Увеличението се дължи на натрупването на съдържанието на кисти и разтягането на неговите стени. Средният размер на симптоматични кисти paraovarialni - 8.10 cm; В редки случаи, стойността на кистата може да достигне главата на новороденото. Paraovarialni кисти Никога malihnizuyutsya.

Увеличение и растеж paraovarialni кисти могат да допринесат за възпаление на яйчниците и матката (oofority, adnexitises), ендокринни нарушения (включително. H., хипотиреоидизъм), ранно сексуално развитие, повтаряща хирургическа аборт, ППИ, неконтролирана хормонална контрацепция, слънчасване (тен в солариум или слънцето), локална хипертермия (отопление потапяне баня, отопление). По време на бременност Тенденцията за увеличаване paraovarialni киста се случва.

Симптоми paraovarialni кисти


Paraovarialni кисти малки размери (0.5-2.5 см в диаметър) нямат клинични симптоми.

Симптомите обикновено се появяват, когато paraovarialni размер киста е повече от 5 см. С нарастващите кисти се срещат периодично или извие болки болки в страната на сакрума и не са свързани с менструалния цикъл и овулацията, които разрастване на дейността и упражнения и спонтанно подстригана.

Компресиране на пикочния мехур или червата е dizuricheskie разстройство, запек или чести позиви за дефекация; може да има dispaureniya и увеличаване на стомаха. В някои случаи, на фона paraovarialni кисти се развиват нарушения в менструалния цикъл и безплодие.

В изпълнения paraovarialni усложнени кисти (торсионните крака счупят капсули), разработени симптоми на остър корем.

Диагноза paraovarialni кисти

Разпознаване paraovarialni кисти често се случва по време на рутинна ултразвук или консултират гинеколог, понякога - при извършване на диагностика лапароскопия за безплодие.

По време bimanual таза страна или изследването на матката едностранно безболезнено осезаемо образуването на тумор, който има гладки контури, еластична консистенция, намалена подвижност.

По време трансвагиналната ултразвук се определя кръгла или тънкостенни ovoydnoy образование съдържание униформа anehohennymi, най-малко - с глоба окачване вътре. Критерий Ehoskopicheskie paraovarialni киста е непокътнат яйчник визуализация.

Paraovarialni Разграничете киста от извънматочна бременност, киста на яйчниците, тумори на яйчника вярно.

Лечение на кисти paraovarialni

За разлика от функционални яйчникови структури на задържане (жълтото тяло кисти, фоликуларен кисти) paraovarialni кисти не изчезват сами.

Асимптоматичната киста paraovarialni малък размер може да бъде оставен под динамично наблюдение. Въпреки това, поради факта, че paraovarialni кисти са диагностицирани при пациенти в репродуктивна възраст, често е сложно и не винаги правилно разграничение в своите тактики отношението предпочитаните хирургични - енуклеация на кистата. Също планирано отстраняване на кисти paraovarialni нужда преди планира бременност или IVF.

Махни paraovarialni кисти обикновено се провежда по време на оперативна лапароскопия, най-малко - лапаротомия. В неусложнена paraovarialni киста по време на работа разчленени предната брошура широки връзки на матката, както и кости от vyluschivaetsya intralihamentarno пространство. Яйчник и маточните тръби по време енуклеация на хранилището на киста paraovarialni. След отстраняване на кистата чрез paraovarialni прибиране на имоти изкривен маточната тръба се намалява и се старата форма.

В изключителни случаи, възможно наблюдението на пункция с аспирация на киста paraovarialni серозно съдържание и моментно въвеждането на нейния дух, насърчаване на заличаване на кухината.

Усложнения paraovarialni кисти

С тежък физически труд, внезапни промени в позата, прекомерна изолация или локални ефекти хипертермия paraovarialni киста може да бъде усложнена от торсионни крака нагнояване съдържание разкъсване на капсулата.

Когато кисти торсионните краката се стягащи на маточните връзки, нерви и съдови стволовете, често - на маточната тръба. В този случай, кистата развива paraovarialni некроза, което е съпроводено с рязко влошаване на здравето, болки около корема, не, отстранява аналгетици; Напрежение на предната коремна стена, забавяне на газ, тахикардия, спадане на кръвното налягане, бледа кожа, лепкава със студена пот.

Нагнояване paraovarialni киста е причинена от хематогенни lymphogenous или влизащи патогенни микрофлора. Това усложнение се проявява с повишена температура T ° до 38-39 ° C, интоксикация, тежка дифузна абдоминална нежност, повръщане.

Когато кисти спука paraovarialni общо явление се наблюдава шок, остра болка, признаци на вътрешни кръвоизливи.

Всички усложнения paraovarialni кисти изискват спешна операция на нива, продиктувани от клиничната ситуация.

Прогнозата на костната paraovarialni

Концепция на фона paraovarialni кистата е вероятно, обаче, с нарастването на матката и резултатите от дейността си отвъд рискове тазовите наклонените крака кисти. Родителските грижи при пациенти с paraovarialni киста изисква постоянно наблюдение на динамично състояние на образованието.

След са наблюдавани хирургия paraovarialni киста рецидив, както rudimentnye тъкан от елементите, които формират образование, той се отстранява. Modern гинекология препоръчва планиране на бременност не по-рано от 3-4 менструален цикъл след операцията.