Патологична предварителен етап на труда


  • Причини за възникване на ненормална повдигане на по-ранния етап на труда
  • Симптомите на патологично повдигане на по-ранния етап на труда
  • Повдигане на временния диагностика на патологична фаза на раждането
  • Tactics патологична повдигане на по-ранния етап на труда
  • Профилактика на патологична повдигане на по-ранния етап на труда

Клиничните прояви на физиологичното (опростен) повдигане на по-ранния етап на труда, с продължителност средно от 5-8 часа, лека; периодична извоз и спазми болки в корема и кръстната не променя цялостното здраве на жените. Нормални временни свивания (фалшиви контракции контракции прекурсори) могат да спрат и да се актуализират през деня, но по-често те постепенно се засили, честа смяна и редовен генерични дейности. В края на периода има вдигане на временното физиологична зрялост (скъсяване и омекотяване) на шийката на матката, цервикалния канал частичното отваряне на 2-3 см.

Честотата на заболяването при вдигането на предварителния етап на труда е 10-17%. С развитието на патологичния вдигане на временния период на продължителна латентна фаза на труда и може да продължи 6-8 часа, за да 24-48 часа или по-дълго. Спастични контракции се появят в този случай на фона на увеличена тон на миометриума; сила, честота и болка свързана с истинското родово, но не водят до узряване на шийката. Акушерство и гинекология патологична предварителен етап на труда се разглеждат като хипертонична маточна дисфункция. Патологична предварителен етап на труда могат да отидат за бедните или dyskoordynovana генерични дейности.

Причини за възникване на ненормална повдигане на по-ранния етап на труда

Нарушаване на вдигането на предварителния етап на труда често наблюдавани в патологията на тялото на майката, бременна с лабилна нервна система, неврози, NCD; метаболитни и ендокринни заболявания (затлъстяване, поднормено тегло, менструална дисфункция, сексуално инфантилност и т.н.); съпътстващи соматични заболявания (сърдечно заболяване, аритмии, хипертония, бъбречни заболявания, чернодробни, надбъбречната жлеза); възпалителни изменения на матката (ендометрит, цервицит); прееклампсия, дегенеративни процеси след аборт.

В допълнение, премахване на временния период забавяне може да допринесе за негативното отношение на жените при раждане на дете, страх от раждането, на 17 години или по-млади първородния повече от 30 години.

Чрез акушерски причини усложнени вдигане на временния период включва множество раждания, малко или голямо бременност, големи плодове, плацента превия, неправилна позиция, анатомично тесен таз и т.н.

Симптомите на патологично повдигане на по-ранния етап на труда


Патологичните потоци предварителен етап на труда се характеризират с рязък спастична контракция на миометриума, водещи до появата на болезнени контракции, им се наслаждавате, не минава редовните общи дейности.

Въпреки сериозността и продължителността на труда, на шийката на матката е гъста и дълга и цервикалния канал не се отваря. Възбудимост и матката тон увеличил драстично; Матката свиване монотонен, без тенденция към увеличаване и укрепване.

Gravida нарушени; Жена уморени, не мога да спя и да се отпуснете, защото на постоянна болка и емоционален стрес, става раздразнителен и нестабилна. Бременна жена може да отпразнуват изпотяване, болки в кръста и долната част на гърба, задух, тахикардия, нарушаване на червата.

Патологична предварителен етап на труда често се усложнява от пренатална заустване на околоплодна течност аномалии на труда и доставка, както и увеличаване на външния вид на признаци на вътрематочна фетална хипоксия.

В някои случаи, след разрушаване на мембраните се появи редовни контракции и трудове независимо нормализира.

Повдигане на временния диагностика на патологична фаза на раждането

Външен акушерска Проучването определя местоположението на високо фетална представяне част, която се намира над входа на малка купа; повишен тонус на матката, особено в долния сегмент.

Провеждане на научни изследвания в патология вагинално повдигане на по-ранния етап на труда е трудно поради силното напрежение в мускулите чатала. Когато вътрешна гинекологично изследване показва присъствието на вагинално мускулни спазми и на шийката на матката незрялост.

По време кардиотокография регистриран контракции с различна продължителност и сила неравностойно времеви интервали между тях, преобладаващо ниско сегмент на матката тон върху тон дъното и тялото.

Цитологично изследване на вагинални намазки доказателства за липсата на естрогенен насищане на организма.

Tactics патологична повдигане на по-ранния етап на труда

Tactics патологична вдигане на временното текущия етап на труда се определя от неговата продължителност, gravida, тежест клиника, плода и родовия канал. Във всички случаи, придружаващо патологична предварителен етап на труда, демонстрира използването на естрогени, аналгетици, седативни и спазмолитични средства.

Ако повдигане на по-ранния етап на труда продължава по-малко от 6 часа, придружени от зрелостта на шийката на матката и главата на плода стоеше на входа на малък басейн, лечението започва с провеждане electroanalgesia или акупунктура. Когато съхранявате мембрани и зрелостта на родовия канал се извършва amniotomy.

Ако продължителността на вдигане на предварителния етап на труда до 6 часа, но на маточната шийка незрялост показано седация (вход Seduxen) подготовка на наркотици и шията (назначаване на простагландин Е2, естрадиол дипропионат, folliculin и т. Е.).

В продължителен повдигане на по-ранния етап на труда (10.12 часа или повече), придружен от умората майки, използвани съня медикаменти. След събуждане в 85% от жените идва майчинство активна фаза на нормалната съкратителната активност на матката. Останалите 15% се дължат на липсата или неизразени борби показани предпазливи дестинация uterotonikov (окситоцин, простагландини).

Сред трансфер, за облекчаване на анормално повдигане на по-ранния етап на труда се прилага - агонисти (hinipral, brikanil, partusisten т.н.).

Ако не можете да постигане на активен и редовен труда, както и обременена акушерска анамнеза, голям плод, седалищно предлежание, екстрагениталните болести, признаци за фетална хипоксия, че е целесъобразно доставка чрез цезарово сечение.

Максималният срок за лечение на патологична повдигане на по-ранния етап на труда не трябва да надвишава 3-5 дни.

Профилактика на патологична повдигане на по-ранния етап на труда

За да се изключи ненормално повдигане на по-ранния етап на труда е необходимо обучение и компетентно управление на бременността, жената на предложения режим на съответствие, психо подготовка за раждането поток.

Особено внимание акушер-гинеколог трябва да бъде насочено към условни бременни жени, които са изложени на риск от развитие на абнормна повдигане на по-ранния етап на труда - първият плод на младите и възрастните жени с усложнени акушерски и гинекологични история, хронично възпаление на половите органи; невроендокринен и соматични разстройства psihonevrolohicheskimy; анатомична недостиг на матката; плацентарната недостатъчност; Polyhydramnios, множествена или големи плодове.