Предменструален синдром


  • Симптомите на предменструален синдром
  • Причини за възникване на предменструален синдром
  • Диагностика на предменструален синдром
  • Лечение на предменструален синдром

Предменструален синдром или PMS, наречен да възникнат по време на менструалния цикъл (обикновено във втората фаза) вегетативно-съдовата, нервно-психически и метаболитни-ендокринни заболявания. Синоними за това състояние в литературата е концепцията за "предменструален заболяване", "синдром предменструално напрежение", "цикличен заболяване."

От предменструален синдром запознати всяка друга жена след навършване на 30 години за жените и 30 години за това състояние са по-рядко - в 20% от случаите. Освен това, прояви на предменструален синдром обикновено имат придружители емоционално нестабилни, тънки, астенични жени тип тяло, често участват в духовната сфера на дейност.

Симптомите на предменструален синдром

Въз основа на водещите симптоми, които съпътстват предменструален синдром, нарушения разграничават следните форми:

  • Neuropsychiatric
  • tsefalhicheskaya
  • оточна
  • kryzovoe
  • атипичен

За neyropsyhycheskoe форма на предменструален синдром се характеризира с нарушения в емоционални и нервни области: безсъние, слабост, неустойчивост на настроението, раздразнителност, сълзливост, агресия, умора, необяснима тъга, депресия (до суицидни мисли), неразумно страх, сексуална дисфункция, слухови и обонятелни нарушения виене на свят. На фона neyropsyhycheskoho разстройства също се наблюдава нарушаване на апетит, метеоризъм (подуване на корема), болката и гърдата застой.

Клиничната картина tsefalhicheskoy формата на предменструален синдром е водещите вегетативно-съдови и неврологични симптоми: mihrenepodibni главоболие, диария, сърцебиене, болки в сърцето, свръхчувствителност към миризми и звуци, нервност и безсъние. Характерни са главоболие, пулсираща в храмовете, придружена от подуване на клепачите, гадене и повръщане. Tsefalhicheskaya форма на предменструален синдром често се развива при жени със сложна история, които са имали наранявания на главата, neuroinfections, тежък стрес. Със съпътстващи патологии Тези жени обикновено страдат сърдечно-съдови заболявания, хипертония, стомашно-чревни заболявания на червата.

Подуване на предменструален синдром водещ проявление е интерстициален задържане на течности и сродните библиотеки са изправени и крайниците, наддаване на тегло, жажда, намаляват mocheotdelenyyu. Освен това се наблюдава застой на гърдата, сърбеж по кожата, стомашно-чревни нарушения (подуване на корема, запек, диария), главата и ставните болки и така нататък. D.

Под формата на кризи на предменструален синдром, проявяващ sympathoadrenal криза, характеризираща се с пристъпи повишаване на кръвното налягане, тахикардия, сърдечна болка, без отклонения в ЕКГ паника. Краят на кризата, обикновено придружени с Abundant mocheotdelenyyu. Често, припадъци, предизвикани от стрес и умора. Kryzovoe форма на предменструален синдром може да се развие от непречистени tsefalhicheskoy, neyropsyhycheskoe или оточни форми и обикновено се проявява след 40 години. Фонът за kryzovoe формата на възникване на предменструален синдром са заболявания на сърцето, кръвоносните съдове, бъбреците и храносмилателния тракт.

За да циклични прояви на нетипични форми на предменструален синдром, включват: повишена температура (през втората фаза на цикъла на 37,5 ° C), хиперсомния (сънливост), офталмоплегична мигрена (главоболие с hlaznymy нарушения), алергична реакция (улцерозен стоматит и гингивит, astmoidnyy синдром неконтролирано повръщане, иридоциклит, ангиоедем, и т.н.).

Често тези форми на предменструален синдром не съществуват в изолация, така че лечението на предменструален синдром обикновено е симптоматично.

При определяне на тежестта на предменструален синдром номер счупване на симптоматични прояви, подчертавайки светлината и тежка предменструален синдром:

Лека форма на предменструален синдром проявява 3-4 Характерни симптоми, които се появяват за 2-10 дни преди менструация, или присъствието на 1-2 тежки симптоми.

При тежки симптоми на предменструален синдром сумата нараства до 5.12, те се появяват за 14.03 дни преди менструация. По този начин те изразени или повече симптоми значително.

В допълнение, индикатор на тежка форма на предменструален синдром, разбира се винаги има анормална функция, независимо от тежестта и броя на другите симптоми. Намалено neyropsyhycheskoe изпълнение обикновено се наблюдава под формата на предменструален синдром.

Приемани осигури три етапа в развитието на предменструалния синдром:

  1. етап обезщетение - симптомите се проявяват във втората фаза на менструалния цикъл и започва да тече от началото на менструацията; за предменструален синдром се развива през годините, не
  2. subcompensation етап - увеличаване на броя на симптомите, тежестта им се увеличава, всички прояви на PMS придружават менструация; възраст за предменструален синдром utyazhelyaetsya
  3. декомпенсирана - рано започнете и след спиране на симптомите на предменструалния синдром с малко "светлина" интервали, тежко протичане на ПМС.

Причини за възникване на предменструален синдром


Към днешна дата, гинекология и науката не може да каже какви фактори и основните причини за предменструален синдром. Смята се, че допринася за появата и тежестта на PMS преди Отложени стрес neuroinfections хирургично прекъсване на бременността (аборт), травма хирургия, и различни гинекологични и соматични заболявания, които създават основата за прояви на предменструален синдром.

Най-често това е идеята, че причините, които определят развитието на предменструален синдром е хормонални колебания, които се случват в тялото на жената по време на менструалния цикъл. Тези наблюдения основните хормонални теории на предменструален синдром.

Една теория вижда като основна причина за предменструален синдром - промяна на прогестерон и естроген през втората половина на менструалния цикъл. Превишение естроген води до задържане на течности в тъканите, оток, подуване на гърдите, сърдечно-съдови заболявания. Ефект на естрогена върху структурата на мозъка предизвиква нервно-emtsionalnye нарушения -. Депресия или агресия, раздразнителност, сълзливост, и така нататък D.

Други хормонални теория свързва предменструален синдром с хиперсекреция хормона пролактин, който причинява задържане на вода и натрий, промени в гърдата.

В развитието на предменструален синдром също демонстрира ролята на простагландините - хормоноподобни вещества, произведени в тъканите на тялото и са свързани с регулацията на много физиологични процеси. Излишните простагландини mihrenepodibni причинява главоболие, нарушения в храносмилането, вегетативни-съдовата реакции.

Многобройни други теории считат като причини за предменструален синдром на нарушения водно-солевия метаболизъм (теорията на водна интоксикация), недостиг на витамини (витамин А, В6) и минерали (калций, магнезий, цинк), генетичен фактор, хипоталамуса разстройства.

Някои изследователи смятат, че предменструален синдром се причинява от комплекс от причини, които са индивидуално за всеки клиничен случай. Следователно, диагностика на предменструален синдром е специфичен и някои трудности.

Диагностика на предменструален синдром

Основните диагностични критерии за предменструален синдром са циклични, повтарящи герой се появява в навечерието на менструални оплаквания и тяхното изчезване след менструация.

Диагноза "предменструален синдром" може да се направи въз основа на следните признаци:

  • Състояние на агресия или депресия.
  • Емоционален дисбаланс, промени в настроението, сълзливост, раздразнителност, конфликти.
  • Лошо настроение, чувство на тъга и безнадеждност.
  • Тревожност и страх.
  • Намаляване на емоционална тонус и интерес към събитията.
  • Умора и слабост.
  • Изпадане вниманието, нарушения на паметта.
  • Промяна в апетита и вкуса на страстта, признаци на булимия, наддаване на тегло.
  • Безсъние или сънливост.
  • Болезнено напрежение на гърдата, подуване
  • Major, мускулите и ставите.
  • Влошаване на хроничен екстрагенитална патология.

Проявата на тези пет знаци по време на задължителното присъствие на най-малко един от четирите първи ви позволява да уверено говори на предменструален синдром.

Важна част от диагнозата е пациентът прави самоанализ дневник, в който тя protYazhenyy 2-3 цикъла трябва да празнуват всички нарушения на неговото здраве.

Изследвания в кръвоносните хормони (естрадиол, прогестерон и пролактин) Определете формата на предменструален синдром. Ние знаем, че подути форма е придружено от спад в нивата на прогестерона през втората половина на менструалния цикъл. Tsefalhicheskaya, нервно и кризи форма на предменструален синдром се характеризира с увеличение на кръвните нива на пролактин.

Назначаване на допълнителни диагностични методи, диктувани от формата на предменструален синдром и основните оплаквания.

Тежка проява на церебрални симптоми (главоболие, прилошаване, световъртеж) е индикация за MRI или CT сканиране на мозъка да изключи своите фокални лезии.

Показателни са neyropsyhycheskoe, оточна и tsefalhicheskoy kryzovoe форма на предменструалния цикъл са резултатите от ЕЕГ на мозъка.

Диагнозата подути формата на предменструален синдром играе важна роля измерение ежедневно отделяне на урина, записва броят на пияните течни проби за изследване на бъбречната екскреторна функция (например тест Zimnitskiy, тест Reberga).

Когато болезнено кръвонапълване на гърдата трябва да провежда гърдата ултразвук или мамография да се изключи органична патология.

Едно изследване на жени, страдащи от една или друга форма на предменструален синдром, който се проведе с участието на лекари от различни специалности:. Невролог, интернист, кардиолог, ендокринолог, психиатър и т E. Предписани симптоматично лечение обикновено води до чувства по-добре през втората половина на менструалния цикъл.

Лечение на предменструален синдром

При лечение на предменструален синдром на лекарствата се прилагат и немедицински методи.

Non-медикаментозно лечение включва спазването на лечението психотерапия на работа и отдих, както и упражнения терапия, физиотерапия. Важно е да се спазва балансирана диета с използването на достатъчен брой растителни и животински протеини, фибри, витамини. През втората половина на менструалния цикъл трябва да се ограничи консумацията на въглехидрати, животински мазнини, захар, сол, кофеин, шоколад, алкохол.

Лекарства назначен медицински специалисти обмислят основните прояви на предменструалния синдром. Както невропсихични прояви, изразени във всички форми на предменструален синдром, почти всички пациенти, получаващи седация показано (успокояване) наркотици няколко дни преди началото на симптомите. Симптоматично лечение на предменструален синдром включва използването на аналгетици, диуретици, анти-алергични лекарства.

Водеща роля в лечението на предменструален синдром заема определен хормон-терапия с прогестерон аналози.

Имайте предвид, че лечението на предменструален синдром - дълъг, понякога трае през целия процес на репродуктивен период, изискващо жени вътрешна дисциплина и стриктно прилагане на регламенти лекар.