Фрактура на раменната кост


  • Анатомия на раменната кост
  • Класификация на фрактури на рамото
  • Фрактури в горната част на ръката
  • Фрактури на рамото в средната част
  • Фрактури в долната част на ръката
  • Nadmyschelkovye фрактура на рамото
  • Кондилите фрактури
  • Chrezmyschelkovye фрактура на рамото

Фрактури на рамото е около 7% от всички фрактури.

Анатомия на раменната кост

Горният край на раменната кост е оформен полукълбо и е свързан към ставната повърхност на лопатката, участващи в образуването на раменната става. Намира се точно под главата на раменната кост се нарича рамото анатомичната врата. Точно под сме точката на свързване на мускулите - малки и големи неравности. Капсулата на раменната става включва рамото анатомична врата и завършва през неравности. По време на туберкули костна стеснява леко и образува рамото хирургична врата.

В долната част на раменната глава завършва със заоблени кондилите, съчленените с блок радиус и раменна, лакътна кост са свързани.

Класификация на фрактури на рамото


В зависимост от местоположението на фрактурите на рамото травма се разделят на:

  • фрактури на горните раменната кост;
  • диафизарни фрактури на ръката (фрактура на средната част на рамото);
  • фрактури на долните дивизии на раменната кост.

Fracture в раменете му горни секции може да бъде в рамките на (podbuhorkovym) и извънставен (podbuhorkovym).

Фрактури в горната част на ръката

Възможна фрактура на главата, олово малък или голям хълм фрактура анатомични и рамото хирургическа врата. Най-честите фрактури на хирургическа гърло, с по-голямата част от жертвите са хора в напреднала възраст. Причината за фрактурата обикновено пада върху лакътя, рамото или ръката възложени.

Симптоми

Пациентът се оплаква от болки в раменната става. Vkolochennye фрактури придружени от леко подуване, болезненост при опит активни движения. Пасивни движения ограничени леко. В началото компенсира клиничната картина-ярка. Жертвата е загрижен за силна болка. Оказва умерено подуване, деформация на ставите и крайниците скъсяването. Определена крепитации (пращене костни фрагменти). Диагноза прецизирате резултатите от рентгенография. В началото vnutrisuhlobnomu се проведе ултразвуково изследване на раменната става.

Лечение

В мъртвите фрактури на ръката се определи специална превръзка. Когато хирургични фрактури на шийката с денивелация в департамент травматология намества извършват под местна упойка. В допълнителен възможно фиксиране превръзка на Turner или премахва гума Leykoplastyrna или скелетни разтягане. Упражнение назначен 7-10 процедури. Обездвижването срок от 6 седмици.

Операция е показан за нестабилни фрактури и раздробена. Противопоказания за операция са старост и тежко хронично заболяване.

Фрактури на рамото в средната част

Фрактури на рамото в средната част (диафизарни фрактури на рамото), причинени от падане или удар в ръката на рамото може да бъде наклонена, напречно, спирала и раздробена. Диафизарни фрактури на рамото често се комбинира с увреждане на нерв радиална. Възможно увреждане на брахиалния артериите и вените.

Симптоми

Клинични признаци на рамото фрактури са болка, подуване, деформация, фрагменти крепитации костни и ненормална подвижност на раменната кост. Фрактура на рамото с радиална пациент увреждане на нерв не е в състояние да се изправи на пръсти и китката. За изясняване на диагнозата и избора на лечение извършва рентгенографско изследване.

Лечение

Рамо фрактури, без денивелация определят мазилка автобус. Рамо фрактура с изместване налага или скелетна тракция Leykoplastyrna, че след появата на рентгенографски данни за мазол замени мазилка lonhetoy. Общият период на обездвижване в диафизарни фрактури на рамото е 3-3,5 месеца.

В добре начертан фрактури на рамото, в съчетание с радиална нервно увреждане, проведена консервативна терапия (адекватна обездвижване на фрактурата на рамото, наркотици стимулиране на възстановяването на нервите, упражнения терапия, физиотерапия). Ако в продължение на 2-3 месеца за белези на нервната регенерация, извършване на операцията.

Хирургично лечение се отбелязва, когато mnohooskolchatyh раменни фрактури, неспособност затворени намества, interpozitsii меките тъкани и съдови увреждания. Фиксиране на фрагменти, извършвани с помощта на плочи, метални щифтове или Ilizarov апарат.

Фрактури в долната част на ръката

Там vnutrishnosustavni и вътреставни фрактури в долната част на ръката. Чрез извънставен фрактури на долните дивизии включва Nadmyschelkovye раменни фрактури, ставните фрактури - фрактури блокират holovchatoho покачване на хумеруса фрактури и mezhmyschelkovomu.

Nadmyschelkovye фрактура на рамото

Поради механизма на нараняване Nadmyschelkovye раменни фрактури са разделени в екстензорни и флексорния. Огъване Nadmyschelkovye фрактури са по-чести, срещащи се в падането на огъната ръка. Razhybatelnoho фрактурата Причината е, падайки на pererazohnutuyu ръка.

Симптоми

Раменете над лакътя подути, рязко болезнено. Огъване фрактури придружени с визуален удължаване на предмишницата, предмишницата фрактурите на разтегателен се съкратят. Nadmyschelkovye фрактура на рамото дислокация може да се комбинира с предмишницата. Диагнозата се поставя след рентгенография.

Лечение

В неусложнени фрактури определи повредената мазилка регион lonhetoy 3-4 седмици. С голяма денивелация на фрагменти и невъзможността да се препозиционира извършване на операцията.

Кондилите фрактури

Външно кондила фрактура възниква през есента с подкрепата на ръка, за да се оправям, вътрешна кондила фрактура - падане върху лакътя. Прякото травмата (удар в област Кондилът). Лакътната става подути драматично boleznenen. Обикновено кондилите фрактури придружени от hemarthrosis развитие (натрупване на кръв в лакътя), където болката и отоците стават по-изразени. Диагноза след рентгенография.

Лечение

Fracture без денивелация прекарват мазилка обездвижване lonhetoy. Fracture с изместване намества извърши под местна упойка. Ако фрагментите не могат да се сравняват, проведено оперативно лечение (определяне отломки игли, плочи или винтове). Физиотерапия в този вид раменни фрактури са противопоказани. Пациентите, предписани упражнения терапия и механична терапия.

Chrezmyschelkovye фрактура на рамото

Обикновенно при деца. Като падане върху лакътя. Придружено с болка, подуване, ограничение на движението в ставата. Лечение за фрактури на двете кондилите.