Костни фрактури pyatkovoyi


  • Анатомия на костта на петата
  • Механизмът на нараняване
  • Класификация на счупвания на костта на петата
  • Признаци на счупвания на костта на петата
  • Лечение на фрактури на костта на петата

Фрактури на костта на петата представляват около 4% от всички фрактури. Почти винаги, причинени от падане от височина стои от петите въздействие на място. Често в комбинация с фрактури на лумбалните и гръдни вертебрални фрактури и perelomovyvihi глезените. В 15% от случаите има двустранни счупвания на костта на петата.

Анатомия на костта на петата

Костта на петата - най-голямата кост на стъпалото, извършване на по-голямата част от товара при изправяне и ходене. Има две основни части на костта на петата: тялото и се намира зад хълма. Top калценеуса свързва с глезена, отпред - с правоъгълен паралелепипед. Сипеи действа като мост между костта и пищяла.

Механизмът на нараняване


Ако попаднат в пет тежестта на цялото тяло се предава чрез костите в долната част на крака на глезена, която се заклещи в костта на петата и я разцепи. Тип на фрактура на костта на петата и посоката на преместване на фрагменти зависи от височината и позицията на крак капка в момента тя се удари в земята.

Класификация на счупвания на костта на петата

Има в-pozasuhlobovi фрактури и костта на петата.

Pozasuhlobovi фрактури се падат 20% от всички фрактури на костта на петата, разделена на разрушили тялото и клубен калценеуса. Фрактури на хълма, от своя страна, са разделени в травматологията хоризонтални и вертикални фрактури, разделяне медиана Туберкулозната фрактури и тип "човка".

Фрактури групата ставните включват фрактури на костта на петата, линията, която се простира в област podtarannyy ставата.

Фрактури на пръстите могат да бъдат компресия, ръб и изолиран, без пристрастия и офсетов отломки.

Признаци на счупвания на костта на петата

Пациентът се оплаква от болки в петата. На изследване разкри, подуване на пет, които се прилагат за ахилесовото сухожилие, сплескване и разширяване петата натъртване в центъра на стъпалото. Палпация рязко болезнено сайт контузия, разчитане на крак невъзможно. Движението в глезена запазени.

Фрактури токчета понякога остават незабелязани на фона на травми на гръбначния стълб и глезените, придружен от ярки симптоми. Ето защо, всички пациенти с типичен механизъм от нараняване (падане на крака с височина от 1.5 м) и горните увреждания следва да се изследват, за да се изключи костни фрактури петите. За да се потвърди диагнозата и да се изясни степента на изместване на фрагменти радиография, извършени в три проекции. От тежестта на пораженията оценявани от промяна на ъгъла Belera (ъгъл на клубен калценеуса).

Лечение на фрактури на костта на петата

Фрактури на костта на петата без пристрастия травматолог консервативно лечение. Гипсова отливка обездвижване lonhetoy от коляното до пръстите на краката, за период от 3-8 седмици. Независимо от наличието или липсата на изместване на фрагменти при влизане на пациента строго забраняват предварително пеш като ранно натоварване може да предизвика вторично разместване на фрагменти. По-късно е предписано упражнения терапия, физиотерапия, масажи. На пациентката се препоръчва да се носят ортопедични обувки с вътрешни ходила с най-малко 6 месеца.

В края на калценеуса компенсира репониране изпълнява под местна упойка. Особено затруднено представя mnohooskolchatyh лечение на компресия фрактури на тялото калценеуса, придружен от голяма денивелация на костни фрагменти, увреждане на ставните повърхности делувиални и костта на петата кости. Когато недостатъчност на затворен намества изпълнява остеосинтеза с помощта на уреда Ilizarov. Нанесете nakistkovoho и вътрекостно метал с повишено внимание поради голямата опасност от усложнения.

В края на периода след фрактура на костта на петата, често развиват посттравматични плоски стъпала, крака деформация, артрит и ставни Shoparu podtarannyy съвместни. Образуването на костите изказвания, които нарушават подкрепа функцията на крайника.