Фрактури на ръката


  • Анатомия
  • Класификация на фрактури на ръката
  • Фрактури на китката
  • Фрактури на костите на метакарпални
  • Фрактури на фалангите

Фрактури на ръката - обща травма. Делът на фрактури на костите ръчно съставляват около 35% от всички травматични наранявания на скелетната система. Обикновено причината за фрактура четка е четка или удар и топката падна с акцент върху ръката.

Анатомия

Brush се състои от 27 кости, които са разделени на група от кости на китката, метакарпална костна група и група кости пръсти. Осем кратки порести кости на китката са подредени в два реда (четири кости във всеки ред). Горен ред, ако отидеш от V до пръста I, се състои от horohovydnoy, триъгълна, semilunar и навикуларната кост костите, по-ниска - с kryuchkovidnyh, holovchatoy, трапецовидна и многоъгълна.

Три най-горния ред на костите на китката (с изключение на horohovydnoy), свързан с радиуса, образуващи ставата на китката. Костите на долния етаж на китката в съчетание с дълга тръбни кости метакарпална, както и тези, от своя страна са свързани с костите на проксималната (разположен в близост до тялото на пръстите).

Класификация на фрактури на ръката


Има три групи от фрактури на ръцете:

  • Wrist фрактури (рядко се случва);
  • счупвания на метакарпални кости (по-често);
  • фрактури фаланги (появяват много често).

Фрактури на китката

Този тип фрактура възниква в костите на травмата на ръката често. Защото някои анатомични особености раздават най-често срещаните в тази група са се разрушили ладиевиден. По-редки фрактури и horohovidnoy semilunar кост. От друга страна костни фрактури в тази област са рядкост. В някои случаи е налице комбинация от фрактури и луксации на китката.

Причината за вредата пада върху извита четка, взриви сгъстен в четка юмрук върху твърд предмет или директен удар с ръка. Обикновено, ладиевиден е разделен на две части. Може би вътрешно- и извънставен щети. Чрез извънставен фрактури включват ладиевиден туберкулум олово. Лодковиден фрактура може да се комбинира с дислокация semilunar кост (perelomovyvyh де Кервен си).

Симптоми ладиевиден фрактурите

Wrist става на пръста подути I, boleznenen. Болка нараства с упражнения I и II пръсти. Компресиране не може да предаде в юмрук през болката. За да потвърдите, фрактура ладиевиден радиографиите извършените в три проекции. Понякога линията фрактура на снимките не мога да видя. В такива случаи, ако има клинични признаци на лодковиден фрактура, на пациента налага гипсова отливка, и след 10 дни, направи друга серия от рентгенови снимки. През това време на района в близост до костни фрактури линия разтваря и става все по-забележимо увреждане.

Лечение на лодковиден фрактура

Най-лесният начин да повреди ладиевиден - олово могилата. За синтез на фрактурата обикновено е доста обездвижване на 1 месец. В случаите, когато линията на фрактурата минава през тялото на навикуларната кост парчетата кости за пълно разтопяване може да отнеме до шест месеца. Ако един от фрагментите не получава достатъчно мощност, той може да бъде резорбция. На мястото на фрактурата често са оформени фалшиви фуги. Образуването на кисти в тялото на костта.

Когато ладиевиден фрактури, без денивелация травма налага гипсови шини за период от 10-12 седмици. Тогава отхвърлил и изпълнява рентгенов контрол. Ако изображенията за признаци на термоядрения синтез налагат още клечки за срок до 2 месеца.

В края на навикуларната кост костна фиксация компенсира фрагменти игли или винтове задържане на костите. Понякога монтирани външни устройства остеосинтеза. Терминът имобилизация след операция е 2 месеца. С всички лодковиден фрактура пациента се предписва упражнения.

Когато фалшиви ставите и фрактури nezrischenyh ладиевиден фиксация се извършва в комбинация с присаждане на кост, артродеза на ставата на китката или отстраняване не получава храна фрагмент от кост.

Рядък вид фрактура на ръката. Възниква, когато директен удар или падане върху четката. Има малко или умерено подуване на зоната на повреждане, болка, по-лошо, когато осовото натоварване на пръстите на III-IV и се опита да се изправи на четката в задната част. За потвърждаване на semilunar костни фрактури радиографиите извършени.

Лечение Semilunar костни фрактури

В повредената мазилка клечки четката за налагане на 1,5-2 месеца. Semilunar костни фрактури обикновено растат без усложнения.

Този тип фрактури се наблюдава рядко четка. Причината за щетите е директен удар в зоната на повреждане или четка инсулт ръб на твърд предмет. Има болки в китката на малкия пръст, изостря, когато се опитва да компресирате четка или огъвайте пръст. За да потвърдите, костни радиографиите фрактурата horohovidnoy извършват в специални проекции.

Horohovidnoy костна фрактура имобилизация е показан в продължение на 1 месец.

Фрактури на костите на метакарпални

Честите фрактури ръка. Има две групи от счупвания на метакарпални кости, характеризиращи се с клиничното протичане, I разрушили метакарпални костни фрактури и II, III, IV, V метакарпални кости.

Получената директния удря твърд предмет Наведох пръст. Възможни причини и фрактури на средната част (диафиза) I метакарпална кости.

Тези първите метакарпални фрактури на костите може да бъде вътре, и извънставен. В началото на Бенет триъгълно парче проведе облигации и остава на мястото си, и костите се измества към радиуса. В началото на Roland също били разместени фрагменти към радиуса, но, за разлика от предишния случай, причината I метакарпална костна е разделен на няколко части.

Симптоми

Щети площ подути, рязко болезнено. На палпиране понякога е възможно да се присади костен фрагмент в областта на "анатомични енфие." Диагнозата на фрактура на първите метакарпални кости радиографиите потвърдени.

Лечение

Важно е да се бързо (в рамките на 2 дни след нараняване) най-точно съответства на парчета I метакарпална кост. Преместете се извършва под местна упойка. В областта на щети наложи гласове. Когато се премине показа оперативно лечение (фиксиране игли) или налагане на скелетната сцепление в продължение на 3 седмици. След този период, спиците (или издърпване) се отстраняват и се поставят мазилка шини за още 2 седмици. След отстраняване мазилка предписано упражнения терапия и рехабилитация на.

Има редки. Причинява се от директен удар към костта. Има оток, деформация и остра болка.

Лечение

В първите метакарпални фрактури на костите, без разместване на фрагменти от гипсови шини налагат за период от 1 месец. С преминаването преди да нанесете клечки изпълняват препозициониране. Обикновено, първите метакарпални костни фрактури растат добре в бъдеще не засяга функцията на ръката.

Там през есента или юмрук удар. Едновременно увреждане на няколко метакарпална кост (обикновено - IV и V). Оказва умерено подуване и болка, цианоза и евентуална повреда поле деформация. Болката е по-лошо, когато се опитате да прокара ръката си в юмрук и осово натоварване на счупената кост. За да потвърдите, фрактура на метакарпални кости рентгенографии извършени.

Лечение на фрактури на метакарпални кости

Метакарпална костна фрактура, без разместване на фрагменти от гипс фиксация се извършва lonhetoy в продължение на 1 месец. Метакарпална костна фрактура с денивелация, за да кандидатствате клечки Изпълняват препозициониране. Ако не може да се сравни и / или поддръжката на фрагментите показано оперативно лечение на определяне фрагменти спици.

Фрактури на фалангите

Широко разпространени фрактури на ръката. Счупени пръсти, произтичащи от преки или косвени контузия. Възможно е да има спирала, раздробена и пресичат вътре, или извънставен.

Симптоми пръста фрактура

Finger подути, sinyushen, остра болка в палпация и осово натоварване. Движението е ограничено заради болката. Евентуална деформация на повредени фаланга. За потвърждаване на пръстите на фрактурите рентгенографии, извършени в две проекции.

Пръста Лечение фрактура

За да се запази функцията на пръста е важно да се сравни и повредени фаланга. Finger фрактура без разместване на костните фрагменти наложи гипсови шини за 3-4 седмици. Finger фрактура с изместване поведение предварително се намества. Ако чипове не могат да се сравняват и / или поддържат извършване фиксиране спици, най-малко - костни игли. В някои случаи налагат скелетната разтягане.