Фрактури на ходилото


  • Анатомия на ходилото
  • Фрактури на пищяла
  • Фрактури на костите на ходилото
  • Фрактури на фалангите на ходилото

Фрактури на стъпалото, на различни данни до 2,5-10% от всички фрактури. Значението на фрактури на стъпалото се определя чрез високоефективна взаимозависимост на всички елементи на тялото. Всяка промяна във формата на една от костите на крака в края променя формата и функцията на целия крак. По този начин, на краката фрактури често причиняват допълнително разрушаване на зависимостта от подножието, плоски стъпала и развитието на вторичния артроза.

Анатомия на ходилото

Ходилото се състои от 26 кости, свързани с малките стави и много връзки. Има три любов крак: predplyusnu, ходило и фаланги. Глезенната формира петата, сблъсък, правоъгълен паралелепипед, навикуларната кост, и три клинопис кост.

Проксимален (в близост до центъра на тялото на) tarannaya кост свързана с кост на крака. Дистална (по-далеч от центъра на тялото) глезенната костите артикулират с метатарзални кости, които, от своя страна, са най-големите стави на костите на пръстите.

Фрактури на пищяла


Сипеи има функции, които го отличават от другите кости на крака. Първо, поради глезена на крака налягане се предава по време на тежестта на човешкото тяло. Второ, tarannaya кост е само кост на стъпалото, която не е свързана към всеки мускул. На трето място, tarannaya костна играе значителна роля при формирането на сводовете на ходилото.

Фрактури на талуса настъпят рядко в травматологията (около 3% от общия брой на фрактури на крак) са група от тежки наранявания и костите на краката често се комбинира с други травми (счупвания на кости, изкълчвания на ходилото, фрактури на други кости на крака). Има фрактури на тялото, главата, шията, страничната или задната ръба на глезена.

Фрактури на талуса често е резултат от непряк травма (podvorachivanie крак, да скачат, да падне от височина). По-малко вреди вследствие на компресия на крака или директен удар с тежък предмет.

Симптоми

Пациентът се оплаква от остри болки в засегнатата зона. Стъпалото и глезена оток, кожни кръвоизливи наблюдавани главно - във вътрешната глезена. Когато превключвате останките разкри деформация. Движения в глезенната става е почти невъзможно, защото на болката.

Определена остра болка, когато сондиране на ставното пространство, и в болка фрактури на врата по-изразена предна и задна за фрактури процес - на гърба на външната страна на ахилесовото сухожилие.

За да потвърдите, фрактура на глезена, идентифициране на местоположението, характера и степента на откриване пристрастия фрагменти изпълнява рентгенография в две проекции.

Лечение

В началото на офсетните показани спешни фрагменти промените положението. Имайте предвид, че увеличаване на костната фрагменти стари съвпадение на вредата силно затруднено или дори невъзможно. Неспазването затворена позицията индикация за отворена практика или налагане на скелетната сцепление.

Костни фрактури задната мазилка се прилага в продължение на 2-3 седмици, докато други фрактури на талуса - 4-5 седмици. От 3-4 седмици пациентът се препоръчва да се премахне повреден гумата създаване и прилагане на активно движение в глезенната става.

По-късно е предписано упражнения терапия, масаж и физиотерапия. Ефективност Recovery се дължи 2,5-3 месеца. През следващите пациенти с травма препоръчват носенето стелки за предотвратяване на травматично плосък.

Този вид фрактури на крака обикновено се появява като резултат от прякото травма (падане на тежки предмети върху задната част на крака). По-малко лодковиден фрактура причина е компресия своята между клиновидна кост и главата на глезена. Често ладиевиден фрактури, съчетани с други фрактури на крака.

Симптоми

Reliance пеш ограничено от болка. Разкрити подуване и кървене на задния крак. Сондиране ладиевиден, включете подножието на активно и пасивно, и премахването и намаляването на крака предизвиква остра болка в фрактурата. За да потвърдите, фрактура ладиевиден радиографиите извършените в две проекции.

Лечение

Лодковиден фрактура без разместване на костните фрагменти травматолог наслагва кръгова гласове внимателно otmodelyrovat арки на ходилото. Fracture с изместване извършва намества. Ако чипа не може otreponirovat или съхраняват, се извършва открито намаление. Крепежни гипс прави в рамките на 4-5 седмици.

Причината за нараняване обикновено тежък предмет пада върху задния крак. Подуване на меките тъкани в щети. Оказва се, болката от сондиране, налягане, стъпалото оказва активно и пасивно. За да се потвърди този тип фрактури на крак е от голямо значение радиография. Лечение - кръгло гласове за период от 4-5 седмици. В годината след фрактура на пациента крак трябва да носят supinator.

Фрактури на костите на ходилото

Фрактури на метатарзалните кости в честотата на първо място сред всички счупените кости на крака. Обикновено, причинени от пряко излагане на травматична сила (компресиране на стъпалото, тежестта пада на или да се премести на крак колело). Може да има множество или единично. В зависимост от степента на увреждане на изолирани фрактури на костите на главата, врата и тялото метатарсална.

Единични фрактури метатарзална костни рядко придружен от значително фрагменти смяна останали непокътнати като метатарзални кости действат като естествени чипове гуми държат на смяната.

Симптоми

В единични фрактури метатарзална костни открива оток в задната част и подметката, болката от подкрепа и сондиране. Множествени фрактури на метатарзалните кости, придружени от тежка оток на целия крак, кървене, болка при палпация. Reliance е трудно или невъзможно, защото на болката. Възможна деформация на стъпалото. Диагнозата се потвърждава чрез рентгенова в две проекции, а базите опашка костни фрактури - в три проекции.

Лечение

Метатарзални костни фрактури, без денивелация налагат задната мазилка гума достъпно на 3-4 седмици. Fracture с изместване поведение затворен намаление, фиксиране или да извърши отворена наложи скелетната разтягане. Терминът записа в фрактури на крака се удължава до 6 седмици. След това пациентът да наложи специална отливка "на пръстените" и по-нататък да препоръча използването на раздела ортопедична.

Фрактури на фалангите на ходилото

Този вид фрактури на крака обикновено се случва от пряко излагане на травматична сила (загуба на тегло, въздействие върху пръстите на ръцете). Фрактури на средните фаланги и нокти да не се допълнително нарушават подножието. Неправилните основните фаланга фрактури могат да доведат до развитието на посттравматични артрози plyusnefalanhovyh стави, ограничена подвижност и болка при ходене.

Симптоми

Ранени пръста sinyushen, подути, остра болка, когато се движат, чувство и осово натоварване. Nail фаланга фрактури често са съпроводени с образуването на субунгвална хематом. За да потвърдите, че фрактурите фаланга изпълняват рентгенографии в две проекции.

Лечение

Фрактура фаланги на ходилото без пристрастия налагат задната мазилка гума. Когато превключвате отломки изпълнява затворен намества. Парчетата от кости фиксирани спици. Nail фаланга фрактура без денивелация възможно обездвижване използване Leykoplastyrna превръзка. Терминът записа зависи от тежестта на фрактурата и е от 4 до 6 седмици.