Плоско стъпало


  • Анатомия
  • Класификация плосък
  • Напречни дъги
  • Надлъжно плоско

Плоски стъпала - Образец промяна арки на ходилото, придружени от загуба на еластичните (пролет) функции. Различни форми на плоско стъпало засяга около 45% от всички възрастни. Патология твърде често при жените.

Анатомия

Спрете държите теглото си, кара мъжа да по време на ходене, играе ролята на амортисьор и подемен механизъм. При изпълнението на тези функции са важни арка на стъпалото - и също трудно еластична образование, което включва крак кости, сухожилия и мускули ИТ.

Има два арка на стъпалото: кръст (крива I до V метакарпална кост, което е очевидно, ако един крак от всяка страна ръка и я прокара в напречна посока) и надлъжна (дъга във вътрешния ръб на стъпалото). Цел арки на стъпалото - поддържане на равновесие и защита на тялото от удар по време на ходене.

С отслабването на спомагателен глагол-мускулните структури мускулите и сухожилията на крака вече не се справи с големия товар, спрете uploschaetsya "урежда". Освен това, неговата ударопоглъщащ функция е намалена. Сътресения докато ходите предава части лежащите (гръбначни и ставите на долните крайници), която чрез постоянно претоварване на развиващите дегенеративни промени (остеоартроза, позата, болки в кръста).

Класификация плосък


В напречен свод сплескване говори за кръстосано плосък, с изглаждане на надлъжното - по надлъжния плоски стъпала. Когато uploschayutsya двете арки, плоски стъпала комбинирани развива.

Може би вродена и придобита плоско стъпало. Вродена плосък - рядка патология (2.3%), поради нарушение на крака по време на пренаталното период. При деца, вродено плоско стъпало обикновено се диагностицира на възраст от 5-6 години, тъй като най-ранна възраст арката на крака, все още не е развит достатъчно и плоски признаци са нормални във всички деца.

Закупени плоски стъпала могат да се появят на всяка възраст. В зависимост от причината за травматология и ортопедия в своята разпределени в:

  • Статично плосък. Често срещана форма на плосък (80%). Причината за патология става слаби кости, мускули и сухожилия на стъпалото и подбедрицата. Има генетично предразположение към развитие на плоско стъпало, причинени прехвърля по наследство слабото звено. Рискът от плоски повишава с телесното тегло, липса на физическа активност в уседналите професии хора "стои работата" (магазин, фризьорски салон, монтажници за транспортьори, тъкачи, и т.н.), които носят неудобни обувки, стареене. Статично плоско стъпало може да се развива в резултат на постоянни носят обувки с високи токчета (поради прекомерно натоварване на предната част на стъпалото).
  • Травматични плосък. Разработен след фрактура на крака, костта на петата и костите.
  • Рахитичен плосък. Там след рахит. Причината е намаляване на здравината на костите и нарушаване на образуването на скелета на крака.
  • Паралитична плосък. Разработен след полиомиелит. Причината за плосък - тибиален мускулна парализа и загрубяла мускулите на краката.

Напречни дъги

Споделете напречната плосък според различни оценки, вариращи от 55% до 80%. Заболяването обикновено се развива в средна възраст (35-50 години). Жените страдат напречни плоско стъпало 20 пъти по-често от мъжете.

Този тип плоско стъпало се характеризира с намаляване на дължината на краката, джолана костна ветрилообразна разминаване, аз пръста деформация (Hallux Valgus), който е в дома обикновено се нарича "костен" и MOLOTKOPODIBNOYI пръстите на краката.

Обикновено напречната арх формира глави метатарзална костна е оформен арки. Обща подкрепа при изправяне и ходене пада върху главата на V и I метатарзална кости. С развитието на плосък отслаби конструкцията, която поддържа свода на стъпалото, ходилото апоневрозно, която носи основната тежест при запазване арка, mezhkostnaya фасцията и мускулите на крака на.

Reliance преразпределя в главата на метатарзалните кости, докато натоварването върху главата ми метатарзална кост и намалява натоварването върху главата II-IV метатарзална кост се увеличава драстично. Отхвърлих пръста си, аз оглави метатарзална кост и аз пръста образуват ъгъл. В I plyusnefalanhovom съвместна остеоартрит. Били ли болка, намален обхват на движение в ставата.

Високо налягане глави метатарзалните кости причини изтъняване на подкожна мастна тъкан слой върху повърхността на стъпалото, което води до по-нататъшно намаляване на обезценяването на крак. На дъното в метатарзалните кости главите се формира мазоли.

В зависимост от тежестта на ъгъла между пръста и аз метатарзална костна I разграничат следните степени напречната плоско стъпало:

  • I степен. Ъгъл по-малко от 20 градуса. Леко плосък.
  • Grade II. Ъгълът между 20 и 35 градуса. Умерен плосък.
  • III степен. Ъгълът на повече от 35 градуса. Драстичното апартамента.

Обикновено пациентите с напречна плоско стъпало отидете на лекар, за козметичен дефект на крака, най-малко - на болка по време на ходене, мазоли на ходилото, груби образувания на кожата или възпаление в ставата I plyusnefalanhovoho.

Проучването обаче обикновено се оказва, че пациентите с плоски стъпала за съответните повече или по-малко изразено парене или болки болки в крака по време на ходене на дълги периоди. На изследване разкри, изправяне на арката на подножието на кръста, аз plyusnefalanhovoho характерна деформация на ставата, с изричното плосък - MOLOTKOPODIBNOYI палеца.

Консервативната терапия е ефективна само за етап I плосък. На пациентката се препоръчва да се намали телесното тегло, изберете удобни обувки без токчета, намаляване на статичното натоварване на стъпалото. Показани носенето на специални стелки и ролки.

С плоска II и III проведе оперативно лечение. Има много техники за корекция на деформация на пръста ми, обаче, никаква операция не отстраняване на причината за напречна плосък - слаби сухожилия и мускули на ходилото. Може би изолирана хирургия (резекция Hallux валгус - говорител на костната площ) и хирургично лечение, включително площ костна резекция във връзка с пластмасова ставната капсула и трансплантацията на сухожилието. В следоперативния период, пациентът плосък трайното препоръчваме носенето на обувки или стелки специалните стелки.

Надлъжно плоско

Този вид на плоска запечатани надлъжната арка на стъпалото. Стъпалото е удължен, а изложението rozplastuyetsya подкрепи почти всички подметка. Сподели с плосък дължина е 20 до 29%. Болестта често се развива при млади пациенти (16-25 години).

В процеса участват костите, мускулите и сухожилията на ходилото и долната част на крака. Костите на крака се движат, така че костта на петата е настроен навътре и предната част на стъпалото отклонена навън. Напрежението перонеална сухожилия на увеличенията мускули и предната тибиален сухожилие мускул - намалява. Средната част на ходилото се разширява. Походка пациент става неудобно при ходене той категорично разделя чорапи в ръка.

Има четири етапа на надлъжни плоски стъпала:

  • predbolezni етап (етап prodromalnaya);
  • променлив плосък;
  • плосък крак;
  • ploskovalhusnaya крак.

На етапа на пациент с предшестващи заболявания плоско стъпало притеснен за умора при ходене, болка в горната част на свода на стъпалото и по-ниски мускули на краката, след продължителни статични натоварвания.

При интермитентно плоско стъпало болка се появява не само до края на деня, но след продължително стоене прав или продължително ходене. Изглежда мускулите напрежение в краката, понякога развива своя временен контракция. Надлъжно арка на стъпалото е с нормална форма на сутринта, но вечерта е плоска. За да се оцени апартамента на тежестта с помощта на специални техники (podometriyu, plantohraf, рентгенови лъчи).

По време на разработването на плосък болка крак се появи дори след малки статични натоварвания. Ходилото се разширява и става по-плътна, височината на арката е намалена. Постепенно започват да се променят темпото.

Има три степени на плосък крак:

  • I степен. Ранния етап на формиране. Височината на свода на стъпалото по-малко от 35 mm;
  • Grade II. Височината на арх 25-17 мм. В ставите на крака започва да се развива остеоартрит;
  • III степен. Височината на свода по-малко от 17 мм. Предната част на стъпалото и rasplastyvayutsya развивам. Оказва се, че отхвърлям си пръста. Когато болката в крака си в временно намалена.

Ако не се лекува, по-нататъшното развитие ploskovalhusnaya крак, където има болка при най-малкото статично натоварване. Изглежда Valgus деформация (остър завой на крак ходилото слой навътре) и произнася сплескване на арката на ходилото.

Под predbolezni пациента се препоръчва да произвежда по правилния начин (без разреждане чорапи), ходене боси върху пясък или неравни повърхности редовно разтоварят дъгов мускули, докато стои периодично прехвърляне на товара към външната повърхност на стъпалото. Пациент плосък назначен упражнения, масаж и физиотерапия, магнит, SMT, хидро и т.н.

При интермитентно плосък прикрепен към тези събития препоръка за промяна на условията на труд, за да се намали статично натоварване на крака.

В подножието плосък до сложни ортопедични терапии, предписани облечен ортопедични обувки и стелки специално. С допълнително прогресия е показана плоска хирургично лечение.

Под ploskovalhusnoy крак консервативни методи са неефективни. При условие, различни пластични операции, резекция на зони на костите, сухожилията след присадки и т.н.