Поликистозни яйчници


  • Симптомите на поликистозен овариален синдром (PCOS)
  • Причините за синдром на поликистозни яйчници (PCOS)
  • Усложнения на поликистозен овариален синдром (PCOS)
  • Диагностика на поликистозен овариален синдром (PCOS)
  • Лечение на синдрома на поликистозните яйчници (PCOS)
  • Прогнози и предотвратяване на синдром на поликистозните яйчници (PCOS)

Поликистозни яйчници - образуване и нарастване на повърхността на овариални кисти, поради множество малки хормонални нарушения при жените. То може да бъде безсимптомно, понякога проявява менструалния дисфункция (олигоменорея), растеж косми по тялото на мъжки тип, затлъстяване, акне. Води до спонтанен аборт и безплодие.

Основни поликистозни яйчници могат да бъдат вродени или възникнали в юношеството нововъзникващите менструалния функция. В зряла възраст развитие PCOS може да се дължи на хронични ендокринни заболявания или възпалителни заболявания на женската полова система - вторични поликистозни яйчници. Честотата на поликистозните яйчници е от 5 до 10% от жените в репродуктивната фаза. Най-голямата опасност PCOS представя като причина за безплодие при жените в 25% от клиничните случаи.

Симптомите на поликистозен овариален синдром (PCOS)

Редица нарушения, които настъпват в организма по време на поликистоза на яйчниците да си позволи жената подозират неговото развитие.

  • Нередовност на менструалния цикъл

Нарушаване на овулацията (тип ановулация най-често - неговото пълно отсъствие) води до промени в менструалния цикъл, proyavlyayuschemusya в дългосрочен план (повече от месец) забавяне или пълна липса на менструация (аменорея). Често тези прояви се появят в началото на формирането на менструалния функция при момичета в юношеска възраст. В някои случаи, поликистоза на яйчниците удължен менструален разстройство може да се редува с маточно кървене, ендометриална хиперплазия, причинени от (прекомерна пролиферация на ендометриума).

  • Увеличеният омазняване на косата и кожата, акне, акне, себорея

В поликистозни яйчници се развиват като резултат на хиперсекреция на андрогени, са постоянни, след симптоматична терапия.

  • Затлъстялост

Проявява чрез рязко увеличаване на теглото на 10-15 кг. Мастните натрупвания могат да бъдат разпределени към фундаменталния тип (равномерно по цялото тяло) или мъжки модел затлъстяване (главно депозира в областта на талията и корема). Lipid и въглехидратния метаболизъм може да доведе до развитието на диабет тип 2.

  • Увеличеният растеж на космите по тялото - хирзутизъм

В PCOS косата започва да нараства мъжки модел на корема, перинеума, вътрешната част на бедрата, пищялите. На пръв поглед обикновено се появяват "мустаци" на горната му устна.

  • Drag болка в долната част на корема

Болките са хронични умерено изразен, може да даде назад или тазовата област.

  • Устойчивост базално (ректално) температура по време на менструалния цикъл

Във втората фаза на менструалния цикъл обикновено се наблюдава характерно скок базалната телесна температура, което съвпада по време с процеса на овулация. Липсата максимална температура показва ановулаторни цикли.

  • Безплодие

В PCOS наблюдава първичен стерилитет, т.е. липса на анамнеза на бременността всъщност се провежда редовен сексуален живот, без контрацепция.

Причините за синдром на поликистозни яйчници (PCOS)


В сърцето на поликистозни яйчници носи преди всичко poliendokrynnyy нарушения, които се случват функции разстройство:

  • хипофизата и хипоталамуса (нарушение на регулацията на надбъбречните жлези и яйчниците);
  • Кортикостероиден слой (повишена секреция на андрогени);
  • яйчниците (овулация нередности или липса на, повишена секреция на естроген);
  • панкреаса (повишена инсулинова нечувствителен към него в тъканите).

Хормонална регулация води до спиране на развитието и узряването на фоликулите, увеличаване на размера на яйчниците и печат капсули, при които на неузрели фоликули започват да се формират няколко кистозни образувания. Това води до разстройство на овулацията, менструалния дисфункция, както и безплодие. На фона на затлъстяване (както това се случи при жени с PCOS в 40% от случаите), тези процеси са още по-силно изразена.

Хормонални нарушения могат да предизвикат инфекции, стрес и дори с изменението на климата.

Усложнения на поликистозен овариален синдром (PCOS)

Поликистозни яйчници, придружени с хормонални нарушения и липса на овулация, е един от най-честите причини за безплодие при жените.

Дългото време на поликистозни яйчници, без адекватно лечение значително увеличава шансовете на злокачествени тумори на тялото и шийката на матката, и, от някои сметки, рак на гърдата. Това рисков фактор е по-висока, когато се комбинира с поликистозен яйчник на затлъстяване и диабет.

В допълнение, липид-липидния метаболизъм води до развитието на атеросклероза, инфаркт на миокарда, инсулт.

Откриване на ранното развитие PCOS улеснява лечението и намалява риска от ужасни последици.

Диагностика на поликистозен овариален синдром (PCOS)

Диагнозата на синдром на поликистозни яйчници е възможно в присъствието на най-малко две от nyzhchepodanyh критерии:

  • дисфункция на яйчниците, проявяваща се с нередовна менструация, липса на овулация (ановулация) и безплодие;
  • хиперандрогенизъм - свръхпроизводство на андрогени при жените (мъжки полови хормони), проявява повишен osvoloseniem (хирзутизъм), акне обрив (акне), Електрически омазняване на кожата и себорея;
  • ehoskopicheskie снимка или лапароскопска подкрепление и яйчниците кистозни промени.

За потвърждаване на тези критерии при диагностицирането на PCOS използва редица обективни, лабораторни и инструментални методи:

  1. Преглед който включва тип оценяващ орган, природата окосмяване по тялото, състоянието на кожата и лигавиците, палпация на корема и т. Е.
  2. Гинекологични вагинално-коремна разглеждане на един стол, който може да открива увеличение на яйчниците и уплътнения от двете страни.
  3. Таза ултразвук, в която отбеляза двустранно уголемяване на яйчниците в размери до 4 инча широк и дълъг 5,6 инча, тяхната плътна капсула, наличието на множество (8 или повече) малки фоликуларни кисти в периферията. Когато Доплер отбелязали увеличение на притока на кръв в съдовете на яйчниците.
  4. Определяне на нивата на хипофизни хормони, яйчниците, надбъбречната, пролактин, фоликулостимулиращ хормон (FSH), лутеинизиращ хормон (LH), прогестерон, естрадиол, 17-hidoroskiprohesterona, тестостерон, андростендион, кортизол, DHEA-S (дехидроепиандростерон сулфат).
  5. Магнитно-резонансна томография изследване (MRI), което премахва тумори на яйчниците.
  6. Изследването на липиди и липидни фракции се определи липидния метаболизъм.
  7. Определяне на инсулин и глюкоза (тест за глюкозен толеранс) кръвната TSH за откриване на нарушения на въглехидратния метаболизъм.
  8. Лапароскопията, потвърждавайки двустранни яйчниците кистозни промени.

Лечение на синдрома на поликистозните яйчници (PCOS)

Лечение на поликистозните яйчници, насочена към възстановяване или нормализиране на овулацията, менструални и репродуктивните функции, упражнявани консервативни и оперативни методи.

Консервативно лечение на PCOS е направено с помощта на хормони: antyestrohenov, комбинирани орални контрацептиви имат антиандрогенен ефект (възстановяване на менструалния цикъл, елиминирайки хиперандрогенизъм), гонадотропини (стимулиращи овулацията).

Жените, които страдат от поликистозни яйчници на фона на затлъстяване, физическа активност трябва да се комбинират с определен хранителен режим и диета:

  • ограничаване на приема на калории до 1200 - 1800 ккал на ден по време на хранене 5-6;
  • използването на нискокалорични храни (плодове, зеленчуци);
  • увеличи съдържанието на протеин в диетата (риба, морски продукти, месо, сирене);
  • ограничаване на въглехидрати храни (печени, захар, конфитюр, мед, сладки напитки);
  • Изключение от животински мазнини и замяната им с растителна. Daily приема на мазнини от 80 г;
  • изключване на подправки, сосове, пушени и мариновани продукти;
  • пълно изключване на алкохол;
  • гладно дни 2-3 пъти седмично (ябълка, кисело мляко, сирене, зеленчуци).

При липсата на резултати от продължаващото консервативно лечение на хиперплазия на ендометриума или поведение хирургия. Обикновено, модерна гинекология оперативно използване при лечението на поликистозните яйчници малко травматично лапароскопска хирургия.

В поликистозни яйчници клин резекция се извършва, т частично отстраняване или kauteryzatsiya (обгаряне) засегната тъкан от яйчника. Това доведе до спад в производството на андрогени и нормализиране на овулацията. В резултат на операция бременност при 65% от пациентите. За съжаление, ефектът на операцията продължава от 1 до 3 години, и след това се появява рецидив поликистозни яйчници. Най-благоприятният период за бременност, се считат за първите шест месеца след операцията. На определеното време хормони, които стимулират узряването на яйцеклетките. Провеждане reoperation, но те носят по-малък ефект. Опериран PCOS жени трябва да бъде под постоянно гинеколог лекарско наблюдение.

Прогнози и предотвратяване на синдром на поликистозните яйчници (PCOS)

Излекува напълно PCOS невъзможно, а целта на лечението е да се създадат възможности за бременност. При планиране на бременност, жените с диагноза "поликистозни яйчници" трябва да се лекуват за възстановяване и стимулиране на овулацията. С възрастта, поликистозни яйчници тече, така че да решат да бременност, трябва възможно най-скоро.

Както и при други гинекологични заболявания превенция, за да се предотврати PCOS нужда от редовна практика консултации гинеколог. Поликистозен овариален открили в ранната фаза на развитие, позволява време да започнете коригиране на нарушения и да се избегнат ужасните последици, т. Н. стерилитет. От голямо значение е превенцията на абортите, възпалителни заболявания на достойни условия, което води до недостатъчност на яйчниците.

Мама тийнейджърките трябва да бъдат заинтересовани в "женски" здравето на дъщерите си и първите признаци на поликистозните яйчници веднага otvest ги на компетентен специалист.