Полипи на дебелото черво


  • Класификация полипи
  • Етиология и патогенеза на полипи
  • Симптомите на полипи на дебелото черво
  • Диагноза на полипи на дебелото черво
  • Диференциална диагноза
  • Лечение на полипи на дебелото черво
  • Прогнозата на полипи на дебелото черво
  • Предотвратяване на полипи на дебелото черво

Полип е образуване на тумор, която е закрепена към стеблото стена кух орган.

Полипи могат да бъдат оформени във всеки етаж на храносмилателната система и е обща патология.

Полипи на дебелото черво - доброкачествено образувание на pryamokyshechnoy стената. Те могат да бъдат единични и запознанства групи. Полипите на дебелото черво могат да бъдат намерени в хора от всички възрасти, включително деца. Наследен (семейство) полипоза (полипи в присъствието на близки роднини) често са склонни към ozlokachestvlenyyu.

Мъжете, страдащи от полипоза и половина пъти по-често от жените.

Според проучването на Американската асоциация на рак сред хората над 45 години около 10% страдат от чревни полипи. В 1% от пациентите с полипи ozlokachestvlyayutsya. В случай на ранно откриване на признаци на злокачествено заболяване (кървене) и своевременна медицинска помощ е значително подобрена прогноза (84% оцеляване).

Класификация полипи

Полипите на дебелото черво се класифицират в зависимост от броя и разпределението: единичен полип, множество полипи (група единици в различни части на дебелото черво) и дифузно (семейство) полипоза.

Полипите се отличават с морфологична структура, желязо, желязо-вилозен вилозна, хиперплазия, кистозна гранулиране (ювенилен), влакнести. В допълнение, изолиран psevdopolipoz - израстъци на лигавицата на вида на полипи при хронично възпаление.

Клиничната диагноза включва също информация за присъствието или отсъствието на злокачествено заболяване (злокачествено заболяване).

Етиология и патогенеза на полипи


Основно етиология на полипоза момента не е изяснен. Има няколко предположения произход и механизми на полипи в храносмилателните органи. Най-често теорията на полипи на дебелото черво показват, че основният патогенен фактор за появата на полипи е хронично възпаление на лигавицата на чревната стена. В подкрепа на тази теория може да даде такива факти, които са на разположение в много пациенти с анамнеза за полипи възпалително заболяване на червата, най-честата местоположението на полипи в места анатомично предразположен да увеличи травма и дразнене в застой чревното съдържимо и възпаление често налични полипи и прилежащата лигавица , Експериментално потвърди, че продължително стимулиране на вътрешната стена е често полипоза.

Наред с другите неща, сред факторите, които допринасят за разпространението на полипи, заслужава да се отбележи на неблагоприятните последици от условията на околната среда, чувствителност към физическа активност, нездравословно хранене (небалансирано хранене, нередовно хранене, алкохол, хранителни стоки, дразнещи лигавицата на храносмилателния тракт).

Известният зависимост полипоза заболяване на дебелото черво и съдови патологии, дивертикулит, злокачествени неоплазми и възпалителни заболявания на храносмилателната система.

Според ембрионални теория полипи са резултат от образуването на чревната мукоза и стените на храносмилателния тракт в периода преди раждане.

В допълнение, маркирани с генетично предразположение към полипоза.

Симптомите на полипи на дебелото черво

Полипи на дебелото черво не разполагат с никакви конкретни клинични прояви, които биха могли съвсем уверено точка е тази патология.

Наличието и тежестта на симптомите зависи от размера на полипи и техния брой, местоположение, морфологична структура и съществуващи или липсва злокачествен растеж. В допълнение, клиничната картина често е придружено от симптоми, свързани с патологии.

Обикновено, полипи, открити от ендоскопско изследване на дебелото черво и на други заболявания.

Големи полипи могат да се появят секрети (слуз или кървави) от ануса, дискомфорт, наличие на чуждо тяло в ануса. То може да бъде болка в долната част на корема, илиачна област.

Полипите често нарушават чревния перистална дейност, допринася за появата на запек или диария.

Запек - най-честата последица от полипи, като тяхното присъствие в образованието насърчава частична чревна непроходимост.

Кървене от ануса е опасен знак и изисква незабавно лечение на лекар, защото това може да е причина за рак на патология, ранно откриване, което допринася за по-успешно лечение.

Болки в корема с полипи често показва възпаление присъединяване.

Диагноза на полипи на дебелото черво

По-голямата част от открити рак на дебелото черво е резултат от дефектни полипи. По този начин, откриване полипоза е индикация за редовен преглед на пациента в проктолог по отношение на злокачествените заболявания на полипи.

Ранното откриване на злокачествени растеж в полипи на дебелото черво се насърчава успешното отстраняване на тумора и последващо възстановяване в 90% от случаите.

Идентифицирайте анални полипи и терминал ректума могат да учат на пръст ануса. В допълнение, това проучване показва, или изключи други заболявания (хемороиди, ректално фистула, анални фисури, кисти и тумори adrectal влакна). При мъжете на същата пръст изследване дава представа за състоянието на простатата.

Информативна инструментална проверка на ректума е сигмоидоскопия, което ви позволява да проучи чревната стена с височина от 25 см от ануса. По-голямата част от полипи, възникващи в ректума и сигмата и открити от Ректоскопи.

Визуализиране на цялата стена на дебелото черво позволява колоноскопия. Тези техники са оптимални за откриване на полипи и насърчаване на подробно проучване на лигавицата и откриване на патологии, свързани черва.

Определете най-големите полипи по-голяма от 1 см в горния дебелото черво може да irrigoscopy (X-лъчи на дебелото черво с контрастното вещество).

Ако откриете по време на ендоскопски полипи преглед, който се биопсия, за по-нататъшно цитологично и хистологично изследване.

Сред лабораторни техники също да се отбележи, че държи по подозрения за изпитване на червата патология за окултна кръв във фекални маси.

Съвременни методи за визуализация на вътрешните органи, магнитен резонанс и компютърна томография също може да помогне за идентифициране на полипи на дебелото черво.

Диференциална диагноза

Полипите на дебелото черво трябва да бъдат разграничени от редица заболявания на тазовите органи:

  • липома се характеризира с локализиран в субмукозата слой на дясната половина на дебелото черво, но понякога може да се разпространи през дебелото черво и да нарасне до много големи размери;
  • тумор neepitelialnyh характер (обикновено по-големи и имат крака): големи фиброиди (подуване на мускулите слой) може да предизвика затруднение проходимост на червата, но е доста редки заболявания, са по-чести и ангиома limfoanhiomy характеризира с висока склонност към кървене;
  • актиномикоза на дебелото черво (най-честата локализация - сляпото черво);
  • Болест на Крон (обикновено патологичен процес е локализиран в горната част на дебелото черво радиография, изразена в haustration) може да настъпи psevdopolipoz;

Основната ценност в диференциалната диагноза на полипи на дебелото черво хистологията.

Лечение на полипи на дебелото черво

Полипите не се лекуват консервативно. Отстраняването на полипи на дебелото черво или получени по време на ендоскопия (Ако размера и местоположението на полип) или хирургично.

Ниски полипи са отстранени трансанален.

Малките полипи, открити по време на колоноскопия, се отстраняват чрез elektroekstsyziyi време ендоскопски процедури (покриващи полип крак линия на електрода и щипка). Висшето образование се отделя на парче.

Понякога полипектомия може да бъде усложнена от кървене и перфорация на чревната стена.

След отстраняване на полипи изложени хистологично изследване.

В случай на изследванията на раковите клетки, повдига въпроса за резекция на засегнатите участъци от червата.

Family (дифузен) полипоза третира с общо резекция на дебелото черво и следващия път, когато се свържете свободния край на илеума от ануса.

Само тази обработка дава резултат с комбинация от дифузна полипоза (аденоматоза) на тумори и други тумор на костта тъкан черепни кости (синдром на Гарднер).

Прогнозата на полипи на дебелото черво

Навременното откриване и отстраняване на полипи допринася най на възстановяване. Случаи на рецидив (обикновено не по-рано от 1-3 години), така че отстраняването на големи полипи след една година произвежда контрол колоноскопия като препоръчва редовно (на всеки 3-5 години) ендоскопско изследване.

Склонност към ozlokachestvlenyyu полип е пряко свързано с неговия размер и броя на единиците. Големи множество полипи malihnizuyutsya много по-често (на риска от злокачествени заболявания е 20%).

Особено податливи на дегенерация на рак на семейството полипоза.

Предотвратяване на полипи на дебелото черво

Специфични полипи превенция момента няма. За да се намали рискът от възникване на препоръчва балансирана диета, активен начин на живот, ранно откриване и лечение на заболявания на храносмилателния тракт.

Ранното откриване на полипи на дебелото черво е най-важният начин за предотвратяване на рак на ректума.