Полипите цервикалния канал


  • Класификация полипи цервикалния канал
  • Причини за възникване на канала полипи на маточната шийка
  • Симптомите на полипи цервикалния канал
  • Диагностика на канала полипи на маточната шийка
  • Лечение на канала полипи на шийката на матката
  • Усложнения на канала полипи на маточната шийка
  • Профилактика на канални полипи на маточната шийка

Полипите цервикалния канал резултат от фокусното ендоцервикален клетъчната пролиферация и съединителната тъкан са дървета растат по тънък или широк крак. Цервикалния канал полипи могат да растат в лумена на цервикалния канал или акт отвъд. Полипите растат във всеки отдел на шийката на матката, но по-локализирани промени в областта на епител или външен OS. В случай на множество израстъци говорим за полипоза цервикалния канал. 

Структурата на доброкачествена патология на шийката на матката полипи е около 20-25%. Заедно с левкоплакия на шийката на матката, eritroplakyey, ostrokonechnymy брадавици, epidermoidnymy papillomamy, ерозия и псевдо полипи цервикалния канал дължи на фонови процеси, които повишават риска от рак на маточната шийка и изисква непрекъснато наблюдение гинеколог.

Класификация полипи цервикалния канал

Клинична гинекология използва няколко класификации полипи цервикалния канал.

Чрез хистологичен тип, в зависимост от съотношението на жлезите, съдови и стромални компонент, диференцирана жлезиста, жлезите, влакнест, влакнест, аденоматозна, anhiomatoznye полипи.

За разлики в структурата на епителните полипи секретират покритие покритие цилиндрични, плоски многослойни и висок цилиндричен епител на незрели или metaplastycheskyy промени.

Като се има предвид преобладаването на ядрено оръжие и диференцират epidermizatsii проста и пролифериращи epidermiziruyuschiesya полипи цервикалния канал.

Заедно с истинските полипи цервикалния канал, изолирани децидуалните полипи или psevdopolipy, чиято поява е свързана с бременността. Psevdopolipy лишен от съдовия ствол и представени decidua тъкан - трансформира ендометриума. Ако присъствието на децидуалните полипи цервикалния канал е свързан с опасността от прекъсване на бременността, това е тяхното отстраняване по време на бременността.

Макроскопски истинските полипи цервикалния канал са структури с диаметър от 2 до 40 мм, овална или кръгла форма, гладка повърхност. Интензивността на васкуларизация и блясък през повърхността епител съдове, причиняващи полипи цвят от бледо розово до бордо. За да има съгласуваност на цервикалния канал полипи могат да бъдат леки или Дърводелски услуги, в зависимост от съдържанието на фиброзна тъкан.

За микроскопична структура ендоцервикалните полипи, подобни на шийката на матката лигавицата на канала. Въз основа на реални или централни цервикалния канал полипи са хранене на тумор кръвоносните съдове.

Причини за възникване на канала полипи на маточната шийка


Въпросът за генезиса на цервикалния канал полипи не са ясни. Повечето полипи ендоцервикалните диагностицирани при пациенти на възраст над 40 години.

Смята се, че в основата на развитието на шийката на матката полипи може да лежи хормонални нарушения, свързани с възрастта промени в женското тяло, имунни разстройства, стресови фактори.

Благоприятни фон за появата на полипи цервикалния канал е механична травма на шийката на матката по време на аборт, раждане, диагностичен кюретаж, хистероскопия, и хронична endotsertsivity - възпаление на цервикалния канал.

В 70-75% от случаите на канала полипи на шийката на матката, комбинирани с ерозията или псевдо шийката на матката, миоми на матката, кисти на яйчниците, ендометриоза, дисфункция на яйчниците, ендометриални полипи, атрофичен вагинит.

Отбелязва се също така съответствието честота на поява на рак на маточната шийка полипи в нарушение вагиналната микрофлора и ППБ: кандидоза, gardnerellez, HPV инфекция, генитален херпес, ureaplasmosis, микоплазмоза, хламидия, трихомониаза, smeshannymy инфекции.

Симптомите на полипи цервикалния канал

Малки и самотни полипи цервикалния канал често не причиняват симптоми и се откриват случайно. Обикновено проява на клиничните прояви, свързани с вторични промени в полипи - травма, инфекция, възпаление, язви.

В този случай, отбеляза появата tyanuschey неудобно и болка в корема, патологична серозна или серо-гноен бялото. Когато травматично избор полип канала на шийката на матката sanious характер, възникнали или контакт кървене.

Менструални смущения и безплодие при полипи на цервикалния канал, обикновено свързани със съпътстващи заболявания или причините, които са довели до образуването на полипи. В сравнително редки случаи има злокачествено заболяване цервикални полипи.

Тип Бременните полипи цервикалния канал на рефлекс дразнене на шийката на матката може да застраши спонтанен аборт на ранна бременност. Сред другите гестационен усложнения може да е ниска плацентата, на маточната некомпетентност (CIN).

Диагностика на канала полипи на маточната шийка

Основните принципи на диагностика на полипи цервикалния канал изтърпяват визуална детекция, научни изследвания, използвайки колпоскопия (tservikoskopiya), ултразвук, биопсия на шийката на матката нож кюретаж на цервикалния канал.

Гинекологичен преглед в огледалото визуализира сгъстяване и хипертрофия на маточната шийка и стърчаща от цервикалния канал ярко розово полипоидни формирането или hrozdevidnyh закръглената форма. Полипите покрити многослоен епител с кератинозен процеси имат белезникав цвят, циркулацията на кръвта в полипа да се стъмни bardovyy или лилаво. В кухината на обвивката prolabuye на полипи в зависимост от броя на стромални елементи, определени твърда или мека еластична консистенция.

Колпоскопия и tservikoskopiya да видите малки полипи цервикалния канал, по-подробен преглед на структурата, наличието на възпаление, некроза, язви на повърхността, както и на други съществуващи промени в шийката на матката. За да се изключи ендометриални полипи в матката се извършват гинекологични ултразвук.

След визуална проверка се извършва чрез фракционна кюретаж биопсия на шийката на стените и хистологичен анализ.

Преди хирургично отстраняване на полипи цервикалния канал се извършва по методи намазки инфекция bakposeva и PCR. В случай на полово предавани болести е показано предишния си начин на контрол терапия лекува.

Лечение на канала полипи на шийката на матката

Всяко полипи цервикалния канал е индикация за отстраняване.

Асептично след експозиции цервикални полипи цервикалния канал огледално покритие за прихващане на видеоклип и ги свалете, развийте движение продукция. След това направи кюрета остъргване на цервикалния канал, като се гарантира цялостно отстраняване на полипите дръжката. Полип на легло се обработват допълнително от криогенен или радиочестота. В ултразвуков признаци на ендометриални промени ХИСТЕРОСКОПИЯ извършва с диагностичен кюретаж на матката.

Полипите са разположени в близост до външния zevu, клин vysikayutsya налагане на хирургически конци за зашиване. Полипите са локализирани в горната цервикалния канал изискват забелязване хистероскопия отстраняване под контрол. Remote материал, изпратен за хистологично изследване, за да проучи полип чистота цервикалния канал. След това, въз основа на лабораторни данни може да се прилага противовъзпалително или хормонална терапия.

Повтарящите цервикалния канал полипоза е индикация за ампутация konusovydnoe шийката на матката.

Премахване на полипи цервикалния канал по време на бременността се извършва, ако размерите на образованието надвишава 10 mm, маркирани бързия си растеж, кървене, признаци на некроза или първично злокачествено заболяване (diskarioza) полип.

Усложнения на канала полипи на маточната шийка

Рецидиви цервикалния канал полипи развиват в краката непълно отстраняване на тумори. В редки случаи, има термични изгаряния поради изгаряния легло полип, стриктури и стеноза на шийката на матката.

Undelete полипи цервикалния канал може да предизвика кървене, поддържат инфекция на гениталния тракт, състоянието фактор за стерилитет на маточната шийка, malihnizuvatysya.

Родителските грижи при пациенти с канални полипи на шийката на матката изисква превантивна спонтанен аборт, CIN, преждевременно раждане, шийката на матката дистокия.

Профилактика на канални полипи на маточната шийка

Условия за превенция на канала полипи на шийката на матката са: преминаване редовен медицински преглед проверка, профилактика и своевременно лечение на гинекологични и ендокринни заболявания, изключване травматични последици върху шийката на матката.

С появата на подозрителни симптоми трябва незабавно да бъде прегледано от лекар-гинеколог.