Полипи на стомаха


  • Причини за възникване на
  • Класификация
  • Симптомите на стомашни полипи
  • Усложнения на стомашни полипи
  • Диагностика на стомашни полипи
  • Лечение и последващи действия
  • Предотвратяване
  • Прогнозата на стомашни полипи

Полипи на стомаха - образуване на тумор епителни с доброкачествена появява върху вътрешната стена на стомаха. Това е много често срещана патология често не се открива клинично и проявява в fibrogastroscopy изразходвани за други патология.

Обикновено заболяването е типично за пациенти на средна възраст (40-50 години), но могат да се появят при по-млади хора и деца. Повечето (повече от два пъти) се развива при мъжете.

Причини за възникване на

Фактори, които допринасят за появата на стомашни полипи: възраст над 40 години; Helicobacter инфекции (често развиват полипи на фона гастрит) генетично предразположение (типично на аденоматозна полип - заболяване, при което прегъвката главно полипи в дебелото черво, но може да възникне в други части на храносмилателния тракт).

Класификация


Полипите на стомаха са разделени по морфологични характеристики и на аденоматозна хиперплазия.

Хиперплазиралите полипи са намерени почти 16 пъти по-вероятно да представляват пролиферация на стомашните епителни клетки и не е вярно тумор. Поради своята морфологична структура на хиперпластичните полипи почти никога ozlokachestvlyayutsya.

Аденоматозни полипи са образувани от жлезисти клетки и са доброкачествени тумори на стомаха с висок риск от дегенерация на рак на стомаха (особено голямо образователно-голям от два инча).

Аденоматозни полипи (аденоми на стомаха) от своя страна се делят на хистологичния структура в тръбовидна, папиларни тумори и papillotubulyarnye (в зависимост от преобладаването на тумор тръбни жлезите или папиларни структури).

В морфологични белези са класирани по броя на полипи (единични и множествени) в размер.

Симптомите на стомашни полипи

Малки и млади полипи обикновено не се откриват клинично или отбелязани симптоми на гастрит, срещу които развиващите полипи.

Образованието може uskladnyatsya голям стомашен кръвоизлив (и след това се превръща кръв в изпражненията - колебайте изпражнения или повръщане на кръв). Големият размер на полип може да предизвика затруднение проходимостта на стомаха

Полипите в крака могат да минават през вратар в дванадесетопръстника и стегнати, предизвиквайки силни болки спазми в гръдната кост, излъчваща около корема.

Усложнения на стомашни полипи

Полипите могат да допринесат за развитието на тези усложнения: образуването на язви и кървене, затруднено евакуацията на храната от стомаха в дванадесетопръстника, докато стомашната обструкция, потисничество полип вратар (за полипи на дълга и тънка дръжка), злокачествени заболявания (за аденоматозни полипи).

Диагностика на стомашни полипи

Повечето полипи, открити по време на ендоскопски или радиологично изследване на гастрит.

Специфични симптоми пациентът не забелязва, обикновено полипи придружени от хронично възпаление на лигавицата на стомаха, така че предните признаци на гастрит.

Най-информативен метод за диагностика е гастроскопия - ендоскопия, което ви позволява да проучи подробно стомашната лигавица, за да видите какви образование, изчисли размера им и да направи биопсия, за хистологичен анализ.

Рентгеново изследване на стомаха с контраст материал позволява облекчение кръг на стените на стомаха и са открили наличието на полипи.

Дейностите включват лабораторна диагностика няма специфични методи за откриване на полипи на стомаха, но подозираше, кървене развитие полип може да провежда изследвания фекална окултна кръв. С чести кръвоизливи в кръвта може да маркирате анемичен. За откриване на инфекция H. Pylori провеждане на изследвания и PCR за откриване на антитела по ELISA.

Лечение и последващи действия

Спазвайте препоръките и кацане гастроентеролог. В зависимост от размера, броя и морфологични характеристики на полипи, лекарят определя терапевтични мерки, но във всеки случай оптималното мярка за лечение е отстраняването на полипи. Малките полипи могат да бъдат отстранени чрез ендоскопия. Големи полипи и образование, които имат по-широка основа изискват сериозна операция.

Понякога хиперпластичните полипи малка лекар може да предложи бременната управление - хранителна диета и клинично наблюдение с редовна инспекция (fibrohastroskopicheskim изследвания) стомах поне веднъж или два пъти годишно. Лекарят каза, динамичен растеж на полипи, характера променя тяхната повърхност (грапавост формация, ерозии, язви, кървене), образуването на нови израстъци. Рязкото ускоряване на растежа и промяна на повърхността на полип може да са признаци на неговия произход злокачествено заболяване.

В случай на усложнения, повдига въпроса за операция или, ако е възможно, ендоскопско отстраняване на полипи.

След отстраняване на болните от полип също трябва да са подложени на редовна проверка от гледна точка на вероятността от повторение на полипи.

Пациентите след ендоскопска отстраняване на полипи (elektroekstsyziyi или електрокаутеризация) контролна ендоскопия трябва да се направи след 10 -12 седмица да прецизирате пълнота на стомаха стена почистване полипи. Понякога прекарват doudalenie остатъчна полип. Крайният заздравяването на лигавицата дефекти, резултат от ендоскопско отстраняване на полипи, има период от две до осем седмици.

Трябва да се помни, с редовни ендоскопски контрол на стомашната лигавица с чести биопсии полип растеж може да бъде ускорен. Също така ендоскопия насърчава злокачествени образувания са склонни да метастазират.

Гастректомия извършва в случай на големи полипи, множество, често повтарящи се полипи формации усложнени масивен кръвоизлив, некроза, притискане на стомаха обструкция, ozlokachestvlenyy полип.

Специфична лекарствена терапия на стомашни полипи не, но тъй като заболяването често се случва на фона на гастрит, лекарствата, прилагани в съответствие с принципите на лечение на това заболяване.

Предотвратяване

Съвременната медицина не разпределя конкретни мерки за предотвратяване на полипи на стомаха. Превантивни мерки трябва да бъдат насочени предимно към превенцията на гастрит (или неговото навременно и адекватно лечение), тъй като хроничен гастрит е основен фактор, допринасящ за появата и развитието на полипи на стомаха.

За да се предотвратят заболявания на стомаха Основните дейности са: балансирана диета с придържане, тютюнопушенето и ограничаване приема на алкохол, контролира prinimaemymy лекарства (внимателното използване hastrotoksychnist лекарства, включително болкоуспокояващи и zharoponyzhayusche група от нестероидни противовъзпалителни средства).

Пациенти, които имат стомашни полипи се установи, че са с това изключение, диетични хранителни продукти, които дразнят стомаха (пикантен, солено, кисело, пържени, пушени) и храната, която повишава секрецията на солна киселина. Това алкохол и тютюнопушенето желателно да се откажат изцяло, алкохол има пряко негативно въздействие върху лигавицата, което може да предизвика язва и erozirovanie полип. Пушенето оказва отрицателно влияние върху лигавицата на стомаха, като намалява защитните й свойства и помага за увеличаване на производството на солна киселина.

Препарати на НСПВС при пациенти със стомашна полипи са противопоказани.

Прогнозата на стомашни полипи

Когато премахнете полипи благоприятна прогноза. Единственият висока вероятността от повторение, но редовно клинично наблюдение може да открие рецидив и задръжте бързо премахване на нови формации ранните maloinvazivnymy методи. След отстраняване на полипи рехабилитация обикновено е пълна.

Продължително заболяване може да доведе до рак на стомаха.