Posttromboflebitychna заболяване


  • Причини posttromboflebitychniy болестни
  • Класификация posttromboflebitychniy заболяване
  • Симптомите на posttromboflebitychniy на болестта
  • Диагностика на posttromboflebitychniy на болестта
  • Лечение posttromboflebitychniy заболяване

Posttromboflebitychna заболяване - хроничен проблем на венозен отток от долните крайници, развиват, след като получи DVT.

Причини posttromboflebitychniy болестни

Тромбоза в лумена на кръвоносни съдове образува тромб. След затихване остра тромбоза процес маса частично изложени lizirovanie частично заменя със съединителна тъкан. Ако преобладаващата лизис настъпва реканализация (вена лумен възстановяване). Когато резервни съединителната елементи идва оклузия (изчезване лумена).

Recovery вена лумена винаги е придружен от унищожаването на клапна тромб в мястото на локализация. Ето защо, независимо от преобладаването на един процес, резултатът е стабилен phlebemphraxis нарушена притока на кръв в дълбока венозна система.

Повишено налягане в дълбоките вени доведе до разширяване (Ectasian) и вени недостатъчност перфориране. Кръв от системата на дълбоките вени се заустват в повърхностни съдове. Подкожните вени се разширяват и също станал непоносим. В резултат на процеса участват всички вените на долните крайници.

Нанасяне на кръв в долните крайници, причиняващи микроциркулаторните разстройства. Хранителни разстройства на кожата водят до образуването на венозни язви. Движението на кръвта във вените до голяма степен осигурява от мускулната контракция. В резултат на исхемична съкратителната способност на мускулите отслабване, което ще доведе до по-нататъшно развитие на венозна недостатъчност.

Класификация posttromboflebitychniy заболяване


Има два варианта на (подпухване и подуване и варикозни форма) и три етапа posttromboflebitychniy заболяване.

  1. преходно подуване "синдром на тежки крака";
  2. персистираща отоци, трофични нарушения (нарушение на пигментацията на кожата, екзема, lipodermatoskleroz)
  3. трофични язви.

Симптомите на posttromboflebitychniy на болестта

Първите признаци на posttromboflebitychniy на болестта може да бъде няколко месеца или дори години след остър тромбоза. В ранните етапи, пациентите се оплакват от болка, усещане за пълнота, тежест в засегнатия крак при ходене или изправено. Когато лъже, добавяйки крайниците повишени симптоми позиция намаляват бързо. Характерна особеност на заболяването е posttromboflebitychniy болезнени спазми в мускулите на крайниците нощта на пациента.

Настоящи изследвания в flebolohyi показват, че в 25% от случаите заболяването се придружава posttromboflebitychna разширени повърхностни вени на засегнатия крайник. Подуване на различна степен на тежест, наблюдавана при всички пациенти. След няколко месеца на персистираща оток появи indurativny промени на меките тъкани. В кожата и подкожната тъкан фиброзна тъкан се развива. Меките тъкани стават Дърводелски, налягане кожата заварени с подкожна мазнина и губят мобилност.

Характерна особеност на заболяването е posttromboflebitychniy пръстеновидна пигментация, която започва на глезена и покрива долната част на пищяла. По-късно в тази област, често развиват дерматит, суха или плач екзема, и в по-късните периоди на болестта се появяват трудно зарастващи рани.

По време posttromboflebitychniy заболяване варира. При някои пациенти заболяването за дълго време е слаби или умерени симптоми, докато други се развие бързо, което води до развитието на трофични нарушения и увреждания.

Диагностика на posttromboflebitychniy на болестта

Ако подозирате, че posttromboflebitychnyy лекар заболяване разбере дали пациентът страда от тромбофлебит. Някои пациенти с тромбофлебит не се прилагат за fleboloha защото събирането на историята трябва да се обърне внимание на епизодите продължило библиотечни и изразяват чувство за пълнота засегнатия крайник.

За да се потвърди диагнозата на UZDG вени на долните крайници. За да се определи формата, локализация на лезиите и степента на хемодинамични смущения прилага radionukleoidnaya phlebography, ултразвук anhioskanuvannya rheovasography и долните крайници.

Лечение posttromboflebitychniy заболяване

По време на периода на адаптация (първата година, след като получи тромбоза) при пациенти, възложени консервативна терапия. Показанията за операция е ранен прогресив циркулаторна декомпенсация в засегнатия крайник.

След adaptatsyonnom период на стратегия за лечение зависи от формата и стадия на posttromboflebitychniy заболяване. В процеса на обезщетяване и subcompensation циркулаторни нарушения (CVI 0-1) препоръчва се трайно означава да се носят еластични физиотерапия компресия. Дори и при липса на нарушения Пациентите с кръвообращението противопоказани упорита работа, работа в горещи магазини и в студено, работата, свързана с продължителен престой на краката си.

Когато циркулаторна декомпенсация пациента се предписва антиагреганти (дипиридамол, пентоксифилин, фенилбутазон, аспирин), fybrynolytyka (ниацин), лекарства, които намаляват възпалението вена стена (AESCUSAN, Venoruton, троксевазин, Trybenozyd). Когато трофични нарушения показани пиридоксин, празнични, облекчаващо агенти.

Хирургия не може напълно да излекува пациента с posttromboflebitychniy заболяване. Операция само помага да забави развитието на патологични промени в венозната система. Следователно, хирургично лечение се извършва само след неуспех на консервативната терапия.

Съществуват няколко вида на операциите в posttromboflebitychniy заболяване:

  • реконструктивна хирургия (резекция и пластмаса венозен байпас obhodnoe);
  • операция за корекция (flebektomii и miniflebektomiya - напреднали отстраняване на подкожни вени, венозна лигиране).

До момента няма вид лечение, включително операция, не може да спре по-нататъшното развитие на заболяването в своите неблагоприятни тенденции. През 10-те години след диагноза на заболяване posttromboflebitychniy увреждане настъпва в 38% от пациентите.