Damage свързаност на коляното


  • Класификация
  • Повреда на страничната коляното нас
  • Увреждане на кръстни сухожилията на коляното

Damage комуникация коляното - обща травма, която често се среща в активните млади мъже и обикновено се случва у дома или по време на спорт. Щети нанесе на ставните връзки на колянната става е прекомерно движение в ставата (pererazhybanye, усукване крайници по оста, с което броят на крака или отклоняването). Понякога щетите е резултат от удар или натиск върху глезена.

Класификация

Има няколко степени на увреждане на ставните връзки на колянната става:

  • I степен. Частично разкъсване на комуникация коляното (скъсани отделни влакна). Тази травма често се нарича Sprains коляното, въпреки че не всъщност връзки и еластичен участък не може;
  • Grade II. Частично разкъсване на комуникацията (комуникация коляното щам);
  • III степен. Пълен комуникация празнина коляното. Обикновено се комбинира с други вредни елементи на съвместна (капсула, Menisci, хрущяли и т.н.).

Като се има предвид локализацията на нараняването травма травма изолирана латерална (външна и вътрешна) и кръстни (предни и задни) връзка.

Повреда на страничната коляното нас


Две обезпечения (странични) връзки са разположени на страничните повърхности на колянната става. Обезпечение фибулата (странична стена) връзка укрепва ставите отгоре навън. В горната част е прикрепена към външната кондилите бедрата, долната част - на фибулата главата.

Обезпечение тибията (междинен) нежелани връзки, съответно, разположена върху вътрешната повърхност на ставата. Над него е прикрепен към вътрешната кондилите бедрата, долната част - на пищяла. В допълнение, някои от влакна, прикрепен към ставната капсула и вътрешната менискус, така че увреждането на вътрешните напречни връзки често се комбинира с вътрешно нараняване на менискуса.

Външно странично сухожилие е повреден по-малко вътре. Комуникация Damage коляното се случва, когато прекомерно отклонение крак медиално (напр podvorachivanii фута). Разликата е често пълна, може да се комбинира със сваляща се глава фрактура на фибулата.

Симптоми

Пациентът се оплаква от болки в щетата, която се увеличава с отклонение крак навътре. Движението е ограничено. Съвместно отечествена решен hemarthrosis. Тежестта на симптомите зависи от степента на увреждане на сухожилията на колянната става. Когато пълна руптура появява rozpuschenist (прекомерно мобилност) в ставата.

Вътрешният странично сухожилие е контузен по-често, обаче, щетите обикновено е непълна. Травма случва, когато прекомерно отклонение крак. Това увреждане на ставните връзки на колянната става често се комбинира с вътрешния менискус разрушаване и увреждане на ставната капсула, която може да се диагностицира по време MRI на колянната става.

Симптоми

Съвместната пастрока, определена от болка при сондиране, движения, отклонения крак. Изглежда hemarthrosis. Движението е ограничено. Пълен разкъсване придружено от прекомерно подвижност в ставата.

Лечение на травми на колянната става странична връзка

Навяхване и щам отношения коляното травма консервативно лечение. Поставете щети znebolyuyut новокаин. С голямо количество кръв в съвместната поведение пункция. В подножието наложи мазилка автобус от глезените до горната третина на бедрото.

Пълен счупят вътрешните странични връзки и консервативно лечение. При пълно разкъсване на страничните външни връзки изисква операция, тъй като краищата обикновено се отделят един от друг и независимо синтез е невъзможно. По време на операцията, изпълнява полиестерни конци за връзки или сухожилие autoplasty. Когато Пакет с посредством присадки. Ако дръпнете главата винт фрактура на костите фрагмент фиксиран към фибулата.

Когато се присъедини към своите взаимоотношения дължина често увеличава в резултат на съединителна тъкан. В резултат укрепва връзките функция намалява, колянната става става нестабилен. Ако други съвместни структури (капсула кръстни връзки) се компенсират нестабилността проведе възстановителна хирургия (преместване на мястото на свързване или свързване suhozhylnaya пластмаса).

Увреждане на кръстни сухожилията на коляното

Кръстни връзки се намира вътре в колянната става и свързване на ставния повърхността на пищял и бедрената кост. Предна кръстна връзка е прикрепен към горната повърхност на външната кондилите zadneverhney бедрата, преминава през ставата приоритетно и медиално, и след това прикрепено към ставната повърхност на тибията в нейните perednevnutrenney части.

Задната кръстни връзки, прикрепен към вътрешната повърхност на кондил peredneverhney бедрата, е ставна кухина назад и навън, и след това прикрепен към ставната повърхност на пищяла в zadnenaruzhnoy й части.

Кръстна връзка предотвратява пищяла приоритетно се изплъзват, а задната кръстна връзка държи на крака от изпадане на края.

Щети нанесе на предна кръстна връзка се удари или натиск върху задната повърхност на свити крака. Задната кръстни връзки е повреден от pererazgibaniya крак или удар в предната част на крака.

По-често нараняване на предната кръстна връзка. Често е налице триадата Търнър ("нещастен триада"): комбинация от руптура на предна кръстна връзка повреда на страничните връзки и менискус спука вътрешната.

Колянната става е подута, boleznenen. Определяне на течности (hemarthrosis). Основният клиничен симптом кръстни връзки разкъсването е чекмедже симптом (прекомерна подвижност на крака в посока на anteroposterior). Лекарят се навежда на пациент спокойна част на крака на 90 градуса, а след това с една ръка държи бедрото и другия крак се движи отзад и приоритетно.

Ако кракът се измества приоритетно, той казва, че провалът на предната кръстна връзка. Ако кракът се измества назад, оттам нарушена целостта на задната кръстна връзка. В случай на частично разкъсване (разтягане) кръстни връзки този симптом може да бъде отрицателна.

За по-пълно изследване на наранявания, свързани с увреждане на ставните връзки на коляното съвместни действия за диагностика на коляното артроскопия на.

В частично разкъсване провежда консервативно лечение, съвместно пункция, налагане мазилка автобус до 5 седмици. Пълен комуникация празнина е индикация за операция.

Възстановяване целостта пакети могат да бъдат класически метод (чрез свободен достъп) или ендоскопия (използвайки артроскоп). По-малко травматично е артроскопична хирургия. Със свеж като си крайни комуникации глезена до коляното, подадени до костни фрактури в по-напреднала lavsanoplastiku произвеждат и замени връзки с автогенен пателарно собствени връзки.

Операцията се извършва 5-6 седмици след контузия. Хирургическата интервенция по-ранна дата не притежава, тъй като това може да доведе до развитието на контрактури (ограничение на движението) в ставата.