Загубата на слуха


  • Класификация на глухота
  • Диагностика на загуба на слуха
  • Лечение на загуба на слуха
  • Предотвратяване на загуба на слуха

Загуба на слуха - загуба на слуха, загуба, в която вербална комуникация. Глухотата - степента на загуба на слуха, при които пациентът не може да чуе думите, изречени на глас за ушите му.

Проблемът на глухота и загуба на слуха е от голямо значение, защото на разпространението на заболяването. В момента, глухота и клинично значима загуба на слуха се среща в 13 милиона руснаци, с над един милион пациенти -. Деца на възраст под 18 години. Един от хиляди новородени, родени с тотална глухота или загуба на слуха дълбоко. Увреждане намерени в 14% от руснаците на възраст 45-64 години и 30% от жителите на страната ни над 65-годишна възраст на слуха.

Ако има загуба на слуха при раждането или са възникнали преди детето започва да се говори, това се нарича ранна загуба на слуха. Всички други случаи на загуба на слуха са загуба на слуха късно. Рано глухота и загуба на слуха по-трудно да се лекува, защото пациентът не знае какво звучи и говорим език.

Класификация на глухота

Има загуба на класификация на слуха, като се има предвид нивото на лезията, степента на загуба на слуха, както и времето, през което развиващите слухови нарушения.

Видове загуба на слуха, в зависимост от нивото на разрушение:

  • Водещ загуба на слуха.

Наречен пречка за прилагането и усилване. Интерференция се наблюдава в ушната мида (малформации, серни щекери, тумори, външен отит) или средното ухо (травматично увреждане на слуха, ossicles и тъпанчевата мембрана, отит, отит лепило, tubootitis, отосклероза).

  • Сензорна (сензорна) загуба на слуха.

На нивото на вътрешното ухо механични вибрации се преобразуват в електрически импулси. Загубата на коса клетки причинява нарушение на процеса. В резултат на това, възприемането на звуци по-лошо и изкривен. В сензорна загуба на слуха е често намаляване на прага на болката zvukovospriyatiya. За здрави праг на човешкото болка във възприемането на звука е около 100 децибела. Пациенти с сензорна загуба на слуха може да изпитват болка във възприятието на звуци, малко по-висок от прага на чуваемост.

Сензорна загуба на слуха може да се развие при микроциркулаторните смущения във вътрешното ухо, болест на Мениер (повишено налягане течност във вътрешното ухо), на слуховия нерв патология, и т.н. Причината за сензорна глухота може да бъде някои инфекциозни заболявания (морбили, менингит, заушка, СПИН). Много рядко сензорна загуба на слуха в развитието на автоимунни заболявания води (грануломатоза на Вегенер).

Повече от 60% от пациентите с вродена глухота и загуба на слуха, загуба на слух се развива като резултат от токсичните ефекти на алкохола върху плода по време детероден синдром на алкохол. В утробата инфекция със сифилис е глух всяко трето дете.

Сензорна загуба на слуха може да доведе до лекарства. Необратима загуба на слуха се среща в някои пациенти след приложение на аминогликозидни антибиотици серия (monomitsin, канамицин, неомицин, гентамицин). Смяна на посоката на загуба на слуха може да се развие при получаване на някои диуретици, антибиотици на макролидите и нестероидни противовъзпалителни лекарства. Причината за сензорна глухота може да повлияе на мотора, битови и промишлени шум, интоксикация с олово, живак и въглероден оксид.

  • Mixed загуба на слуха.

Разработва, докато въздействието на факторите, които причиняват konduktyvnuyu и сензорна загуба на слуха. За да коригирате този вид загуба на слуха, често изискват сложни слухови апарати.

Видове загуба на слуха, в зависимост от периода на слухови нарушения:

  • Внезапна глухота.

Увреждане на слуха настъпва в рамките на няколко часа. Причината за загуба на слуха при внезапна глухота (внезапна загуба на слуха) е ефектът на редица вируси (херпес вирус, заушка и морбили), недостатъчното разпространение в лабиринта, ототоксични ефекти на някои медикаменти, тумори и травми.

Поради характерните симптоми и характеристики на внезапна глухота (внезапна загуба на слуха сензорна), разпределени както независима нозологична единица. Пациенти с внезапна глухота настъпили загуба на слуха се опише като "изключено" или "кабел, вина." Тази форма на загуба на слуха е обикновено едностранно.

За внезапна загуба на слуха, с висока степен на загуба на слуха, до общ размер глухота в първите часове на заболяването. Приблизително половината от пациентите няколко дни след началото на симптомите на внезапна глухота настъпва samovylikuvannya. При някои пациенти загуба на слуха е необратима. Може би, както е пълна и частична реставрация на слуха.

  • Остра загуба на слуха.

Увреждане на слуха се развива в рамките на няколко дни. Когато развитието на загуба на слуха срок повече от седем дни, но по-малко от един месец, за да се говори за загуба на слуха подостра.

  • Хронична загуба на слуха.

Изслушване на пациента се намалява постепенно в продължение на месеци или дори години. Има стабилни и прогресивни етапи от хронична загуба на слуха.

За всички видове загуба на слуха може да изпита различна степен на загуба на слуха - от лека загуба на слуха, за да завършите глухота.

Степен на загуба на слуха:

  • Grade I - загуба, при които пациентът не възприема звуците на речта обхват не по-дълъг от 26-40 децибела слуха;
  • Grade II - загуба, при които пациентът не възприема звуците на речта обхват не по-дълъг от 41-55 децибела слуха;
  • Grade III - загуба, при които пациентът не възприема звуците на речта обхват не по-дълъг от 56-70 децибела слуха;
  • IV степен - загуба, при които пациентът не възприема речта звуци не обсег на действие над 71-90 децибела слуха.

В случай, че пациентът не чува речта звучи гама капацитет от над 90 db, се предлага диагностика "глухота".

Диагностика на загуба на слуха


По време на диагностицирането на глухота и загуба на слуха е важно да се определят не само от степента на загуба на слуха. Тя трябва да бъде възможно най-точни, за да се определи причината за загуба, нивото на увреждане на слуха, загуба, твърдост, неговата прогресия или регресия на слуха.

Предишна признаване на глухота и тежка загуба на слуха, не е трудно и се провежда лекар. Използвани аудиометрия език (говоримо и прошепна реч). При откриване на загуба на слуха трябва да се консултирате surdoloha. За да признае лека загуба на слуха с помощта на специално оборудване (аудиометри, камертони, и т.н.).

Диференциацията между проводими загуба на слух (проводяща коригиращо устройство) и загуба на слуха сензорна (патология единица zvukovospriyatiya) се извършва с помощта аудиометрия и отоскопия.

При пациенти с проводими загуба на слуха може да възникне на отоскоп или перфорирани тъпанчето цикатрикси. В някои случаи (белези в тъпанчевата кухина срастване stremechka, чук и наковалня) промени по време на проучването не otoskopicheskoy открити. Mobility zvukoprovodyaschey система се оценява с помощта на въздуха фуния Zihle.

Съществена помощ в диференциалната диагноза между проводими и сензорна загуба на слуха осигурява сравнителна оценка на въздуха и костната проводимост. Във въздуха звук проводимост на проводяща загуба на слуха се влошава, кост и се държи при нормални нива или дори по-добре. Сензорна загуба на слуха за типичен влошаване на въздуха и костната проводимост.

В аудиограма пациент проводими загуба на слух открива значителна разлика между редовете на костния и въздушна проводимост аудиограма за пациенти със сензорна загуба на слуха проводни линии се сливат.

За да се определи местоположението на слуховите лезиите нервни и диференциална диагноза между сетивно и корк (което е в резултат на увреждане на съответните части на мозъка) глухота трябва да се консултират OTONEVROLOGOV. Нанесете специален изпит (праг аудиометрия, тонална аудиограма, изследвания VP изслушване, и т.н.).

Много проблеми възникват, когато открие загуба на слуха и глухота при малки деца. За оценката на изслушване в този случай, аудиометрия компютър и акустична impedancemetry средното ухо.

Лечение на загуба на слуха

  • Лечението на проводящия загуба на слуха

Ако нарушите функционалност или целостта на слуховите ossicles и тъпанчевата мембрана обикновено се нуждае от операция. Има много хирургически процедури, които осигуряват пълно възстановяване или значително подобряване на слуха (слухови ossicles протеза, tympanoplasty, mirinhoplastika т.н.). В някои случаи, може дори да се възстанови слуха в пълна глухота. Вид на операцията зависи от характера на поражението zvukoprovodyaschey система.

  • За профилактика окапването на сензорна слуха

Загубата на коса клетки е необратим, независимо от причината за поражението си. Правилното нарушение хирургично възможно. В началните етапи на болестта, когато точна диагноза в някои случаи добър ефект е лекарствена терапия в съчетание с физиотерапия, електрическа стимулация и oksihenobaroterapiya. Единственият начин да се компенсира със значително ограничения заболяване, глухота и загуба на слуха, тежко двустранно сензорно слухов апарат е бил и остава. Избор на инсталирането и конфигурирането на слуховия апарат е направен sluhoprotezistom лекар.

Благодарение на съвременните постижения медицина разработени оперативни процедури сензорна загуба на слуха и алтернативна слухов апарат е кохлеарната имплантация.

Предотвратяване на загуба на слуха

Основната превантивна мярка за предотвратяване на глухота и загуба на слуха е масов скрининг. Редовните проучвания показват всички служители шумни производства и други категории лица, които са с висок риск. Важно е да се навременно откриване на признаци на загуба на слуха при деца не е намерена във времето, тъй като загуба на слуха може да доведе до забавяне образуването на език и изоставане в интелектуалното развитие.