Псориазис


  • Причините и патогенезата на псориазис
  • Клиничните прояви на псориазис
  • Диагностика на Псориазис
  • Псориазис Лечение
  • Превенция на псориазис

Псориазис - широко разпространено хронично кожно заболяване характеризиращо monomorfnoy обрив на плоски папули, които са склонни да се слеят в големи плаки, които са много бързо, покрити с хлабави сребристо-бели люспи. Псориазисът е хълмист разбира се, заболеваемостта - 2% от населението е с диагноза еднакво при мъжете, така и жените.

Причините и патогенезата на псориазис

Етиология и патогенеза на псориазис не е напълно изяснен, но резултатите от научните изследвания дават основание да вярваме, че генетичната, инфекциозна или неврогенно естество най-вероятно.

Наследствен природата на псориазис факти потвърди, че честотата е по-висока в тези семейства, в които псориазис е диагностициран, с изключение на еднояйчни близнаци честота концентрация също е по-висок, отколкото в другите групи. Инфекциозна етиология на псориазис се намалява на наличието на модифицирани системи и, като по време на вирусна инфекция, но все още се идентифицира вируса остава неуловим.

И днес, многофакторно заболяване, псориазис Смята се, част от генетични и инфекциозни компоненти. На риск за псориазис заболяване накараш хората постоянно traumatization на кожата, с наличието на хронични стрептококови инфекции на кожата, нарушения на вегетативната и централната нервна система, ендокринни нарушения, освен злоупотреба с алкохол увеличава вероятността от псориазис.

Клиничните прояви на псориазис


Основният елемент на псориазис са единични пъпка розов или червен, осеян с много хлабави сребърни-бели люспи. Важен диагностична функция е триадата на псориазис: феномена на стеаринова петна терминални филми и точни кървене остъргване скали.

В етапа на развитие на псориазис лезии малко, постепенно през месеца или дори години техният брой се увеличава. Псориазисът рядко се дебютира интензивен и генерализиран обрив, начало може да се наблюдава след остри инфекциозни заболявания, тежка нервно претоварване и след масивен лекарствена терапия. Ако псориазис има начало, обривът подути, има ярко червено и бързо се разпространява по цялото тяло, псориатични плаки претоварена, подути и често сърбящи. Папулите локализирани върху флексорния повърхности, особено в коляното и лакътни стави на тялото и скалпа.

За следващия етап на псориазис се характеризира с появата на нови, малки обекти, които вече са на партерния надраскване, наранявания и ожулвания, това явление се нарича клинична характеристика Kebnera. В резултат на периферна растеж отново с елементи се сливат със съществуващите и образуват симетрична плаки или са под формата на линии.

В третия етап на псориатични плаки интензитет на периферната растеж е намалена, и техните граници са по-ясни, цвета на засегнатата кожа става синкав оттенък, има интензивен обстрел по цялата повърхност елементи. След крайния ръст спирка на псориазис на плаки по периферията си формира psevdoatroficheskiy джанта - борд Воронов. Ако нелекувани псориатични плаки се сгъстяват, понякога можете да гледате papillomatoznye и брадавици израстъци.

Под регресия симптоми на псориазис започва погасява, и нормализиране на кожата преминава от центъра към периферията на засегнатата повърхност, първо изчезва пилинг, нормално цвета на кожата и последната изчезва инфилтрация на тъканите. С дълбоки лезии на псориазис лезии и в тънка и отпусната кожа понякога може да има временен хипопигментация след почистване на кожата от обриви.

Ексудативна псориазис различна от нормалния присъствието на коркови мащаби на плаки, образувани от проникването ексудат в гънките на тялото може да бъде влага. На риск за заболеваемост пациенти потенето псориазис получите диабет, хората с хипофункция на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм) и са с наднормено тегло. Пациентите с тази форма на псориазис бележка сърбеж и парене в засегнатите райони.

Псориазисът преминаващ през себореен тип е локализиран в области, предразположени към мазна. Много от пърхот не позволява да се диагностицира псориазис, тъй като тя прикрива псориатичен обрив. С течение на времето, кожата, която е засегната от псориазис, растат и се премине към кожата на челото като "псориатичен корона."

Хората, които се занимават с тежък физически труд е по-често псориазис на дланите и стъпалата. В тази форма по-голямата част от псориазис локализиран обрив по дланите, тялото има само отделни части на обрив.

Пустулозни форми на псориазис започват с малък балон, който бързо се изражда в гнойни пъпки, докато раздел образува коричка. Допълнителен процес важи и за здрава кожа, както обичайните псориатични плаки. В тежка пустулозен псориазис върху кожата, да изглеждат инфилтриран vnutriepidermalno малки гнойни пъпки Какво се сливат, за да образуват гной езеро. Тези пустули, не подлежат на разкриване и пресъхват в гъста кафява коричка. В пустулозен форми на псориазис лезии са симетрични, често Процесът нокътна плочка.

Artropaticheskaya форма на псориазис е тежка, има болка, без съвместни деформация, но в някои случаи съвместно деформирани, които водят до анкилоза. В псориатичен артрит симптоми на псориазис на кожата може да дойде много по-късно от artralgicheskogo явление. Първо на всички засегнати малка интерфалангеални стави и едва по-късно в процеса участват големи стави и гръбначния стълб. След постепенно развитие на остеопороза и разрушаване на ставите artopaticheskaya форма на псориазис често води до инвалидност.

В обрив наблюдава при псориазис vehetodistonicheskie и невроендокринни разстройства при пациенти с рецидив точки марки треска. При някои пациенти, псориазис може да бъде астенични синдром и мускулна атрофия, нарушаване на вътрешните органи и симптомите на имунна недостатъчност. Ако псориазис прогресира, висцералните нарушения са по-ясно изразени.

Псориазисът има сезонна тенденция, повечето рецидиви се случват по време на студения сезон и рядко остра псориазис лятото. Въпреки че наскоро смесени форми на псориазис, повтарящи се по всяко време на годината са диагностицирани по-често.

Диагностика на Псориазис

Диагнозата се основава дерматолози външни кожни прояви и оплакванията на пациентите. За типичен псориазис псориатичен триада, състояща се от стеаринова място явление, феномена на псориатичен филм явление и кръв роса. Pryposkablivanii дори гладки папули пилинг увеличава, а повърхността приема прилика със стеаринова петна. С допълнителни poskablivanii след пълното отстраняване на скали е глоба нежна ексфолиация prosvechyvayuschem филм, който обхваща целия елемент. Ако по-нататъшни действия, се отхвърля терминал филм и излагане влажна повърхност, върху която има точка (капка кръв, наподобяващи капки роса) кървене.

В нетипични форми на псориазис трябва да извърши диференциална диагноза на себореен екзема, папулозен форма на сифилис и розов лишей.

Хистологично изследване разкри, хиперкератоза и почти пълно отсъствие на гранулиран слой на дермата, оребрени отечествена слой на дермата с центровете на клъстери неутрофили, с увеличаването на обема на огъня, мигрира под роговия слой на дермата, образуващи microabscesses.

Псориазис Лечение

Псориазисът Лечението трябва да бъде всеобхватна, първо да се прилагат местните лекарства и медицинско лечение, разбира се, свързани с неефективността на локално лечение. Придържането работа и отдих, хипоалергенна диета, избягване на физически и емоционален стрес, са важни при лечението на псориазис.

Седативни лекарства като Novo passyt, Persen, Motherwort тинктура от валериан и облекчаване на пациентите нервни тревожност, като по този начин намаляване на отделянето на адреналин в кръвта. Приемане на ново поколение антихистамини намалява подутина, а предотвратява изпотяване. Tavegil, Fenistyl, Klaritidin, Telfast не предизвикат сънливост и с минимални странични ефекти, което позволява пациентите на псориазис поддържат начина си на живот.

Използването на диуретици в светлината ексудативна форма на псориазис намалява ексудация и следователно намалява образуването на обширни пластове корички. Ако има разрушаване на ставите, е показан получаване на нестероидни противовъзпалителни лекарства за облекчаване на болката - ortofen, напроксен и продукти, съдържащи ибупрофен като активно вещество. Ако псориатичен съвместна злоупотреба по-сериозно, използването на терапевтична пункция съвместна вътреставно инжектиране diprospan Kenalonha.

В пустулозен форма на псориазис, псориатичен лезии и ноктите при псориазис eritrodermicheskom ароматни ретиноиди като tigazon и neotigazon назначават за срок не по-малко от месец даде добър ефект. Използването на кортикостероиди е оправдано само при кризи псориазис, дългодействащ лекарства, като Dipropsan последвано от плазмафереза ​​ви позволяват бързо да арестува псориатични кризи.

Такива терапевтични процедури като парафин бани, UV облъчване, са показани в различни форми на псориазис. В prohressyruyusche етап противовъзпалителен мехлем псориазис използва като иначе инфекциозен процес, антибиотичен крем. Ефективно лазерно лечение на псориазис и фототерапия. В прехода към неподвижна фаза псориазис показано keratolytycheskye мехлеми и кремове, като салицилова, ретиноева и Bensalitin. А криотерапия псориатични плаки. Ако поразен от псориазис на скалпа, след това използвайте нисколихвени-серен мехлем salitsiolovye тъй с увеличаване на съдържанието на салицилова киселина маз има силен кератолитично действие.

Съгласно регресия на намаляване на мехлем за локално приложение, постепенно се увеличава тяхната концентрация. Това Dehtyarna, ihtiolovuyu и naftalanovaya мехлеми или кремове, които съдържат тези съставки. Локално приложение на ниски концентрирани korikosteroidnyh мехлеми показани на всички етапи от псориазис, толкова добър терапевтичен ефект дава мехлем "Tsihnoderm", която намалява активността на клетъчното делене.

Лекарства, които модулират пролиферацията и диференциацията на кератиноцитите се обещаващи тенденции в лечението на псориазис. По време на рехабилитация балнеолечение за сулфидни и радон източници за подпомагане постигането на устойчиво и дългосрочно ремисия.

Превенция на псориазис

Специфична профилактика на псориазис не съществува, но след дебюта на болестта, е необходимо да се вземат успокоителни, провежда курсове витамин терапия и болести корекции, които провокират рецидив на псориазис.

Навременното лечение на псориазис ви позволява да се постигне дългосрочна ремисия и превенция се усложнява форми на заболяването.